Беслан Хашба

Об авторе

Хашба Беслан Георгиевич
Врач-психотерапевт, психолог. Кандидат медицинских наук, член Профессиональной психотерапевтической Лиги России.

Образование:
- Окончил Российский государственный медицинский университет имени Н.И. Пирогова (РГМУ) по специальности «Лечебное дело», интернатуру в РГМУ по специальности «Психиатрия».
- Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова (МГУ) - специальное отделение факультета психологии по программе «Психокоррекция и психодиагностика».
- Обладатель сертификата по специальности «Психотерапия», получен в Российской медицинской академии последипломного образования (РМАПО).
- Пройдено множество дополнительных курсов и повышений квалификации, в т.ч. по программам: «Клиническая психодиагностика», «Аналитическая психотерапия», «Авиационная и космическая медицина», «Нейро-лингвистическое программирование», «Сексопатология», «Когнитивная психотерапия эмоциональных расстройств».
Практический опыт работы:
Работал в различных медицинских учреждениях Российской Федерации: городские поликлиники г.Москвы и Московской области, Психиатрическая больница №1 им. Н.А. Алексеева, Российский университет дружбы народов (РУДН), Цeнтpaльная клиничecкая бoльница гpaждaнcкoй aвиaции России (ЦКБ ГA), Центральная врачебно-лётная экспертная комиссия гражданской авиации России (ЦВЛЭК ГА), Российская медицинская академия последипломного образования (РМАПО). С 2011 г. по настоящее время работает в Центральном военном госпитале Министерства обороны Республики Абхазия (ЦВГ МО РА).
Сфера научных интересов:
- Исследования в области когнитивно-поведенческой психотерапии тревожно-депрессивных и других аффективных расстройств.
- Прогнозирование риска развития психосоматических заболеваний у лиц опасных профессий.
Участие в профессиональных объединениях:
- Член Общероссийской Профессиональной психотерапевтической лиги России (ППЛ).
- Действительный член Профессионального медицинского объединения психотерапевтов, психологов и социальных работников России (МОП).
- Член Ассоциации медицинских работников Абхазии (АМРА).





Беслан Хашба

Избранные статьи и интервью:


Выбор профессии – это на всю жизнь…

Выбор профессии во многом определяет судьбу человека. Известно, что неудовлетворенность жизнью, которую испытывает едва ли не половина людей из числа работающих, связана с неверным выбором профессиональной деятельности. Есть выражение: «Человек чувствует себя счастливым, если он с радостью утром спешит на работу, а вечером – домой». Правильный выбор работы и спутника жизни – и есть залог удовлетворенности бытием.
Каждый из нас склонен к тому или иному виду деятельности в зависимости от способностей, интересов, особенностей характера. С социальной и психологической точек зрения эта склонность – одна из важнейших характеристик личности, и ее, переходя на научный язык, можно диагностировать. Причем, чем раньше это будет сделано, тем легче человеку сориентироваться в выборе профессии, а также определить, соответствует ли он занимаемой должности. В этом помогает разобраться психодиагностика, которая осуществляется с помощью специальных психологических тестов.
Социальная значимость самого понятия профориентация (лат. professio – род занятий и фр. orientation – установка) в наши дни, к сожалению, остается недооцененной. А ведь это система мер, направленная на оказание помощи в выборе профессии, особенно это необходимо молодым. Человек зачастую выбирает специальность (да и варианты ее приобретения – училище, техникум, курсы, институт) под давлением чисто внешних обстоятельств. Для одного это вопрос престижа, для другого имеет значение мнение окружающих, экономические соображения, внешняя атрибутика профессии и другие обоснования, нередко ничего общего со склонностями человека не имеющие.
Вопрос выбора профессии является очень актуальным для нашего общества. Решение этого вопроса во многом определяется степенью информированности о выбираемой профессии, как у подростка, так и у родителей. Ошибка при выборе профессии очень нежелательна, т.к. ее последствия могут потом сказываться всю жизнь.

Как в Абхазии решается вопрос выбора профессии

Какие факторы обусловливают выбор человеком той или иной профессии? Многие наши сограждане находят ответ на вопрос о том, кем стать, руководствуясь мнением родителей, родственников, престижностью профессии и размером заработка. Престиж, общественное признание и материальная сторона вопроса особенно заботят молодежь. Немаловажную роль для наших сограждан играет и стремление к самореализации. Многие признаются, что осуществили мечту детства или юности. Проявлялись склонности к любимым занятиям, на которые тратилась большая часть свободного времени. Были интересы, подкрепленные определенными способностями. И удовлетворение от работы чаще получают те, кто принимал решение о выборе профессии самостоятельно.

В отношении профессии предрассудки проявляются в том, что некоторые важные для общества профессии, занятия считаются недостойными, неприличными.
А между тем, экономист, юрист или врач ничуть не более полезен для нашего общества, чем инженер, водитель или слесарь.

Несколько лет назад в одной из семей Сухума родители готовили свою дочь на юриста. Ей с детства внушалась престижность данной профессии, один из родителей был юристом. Однако сама девочка всегда проявляла интерес к изучению языков и желала стать переводчицей. Старшие возражали, объясняя что «переводчик – это не специальность». Девочке пришлось поступить на юридический факультет, учеба давалась без труда, но не вызывала интереса. Несколько раз она порывалась бросить обучение или попытаться перевестись на факультет иностранных языков, но каждый раз боялась реакции родителей. Тем не менее, все это время продолжала самостоятельно изучать иностранный язык. Когда до окончания университета оставалось шесть месяцев, ей удалось найти работу – переводить с иностранного языка тексты для одного учреждения. Сразу после получения диплома юриста она была зачислена на факультет иностранных языков и учится там по сей день.
Это пример счастливого разрешения ситуации. Можно ли спрогнозировать его? Как складывается ситуация у молодого специалиста, который получил профессию под давлением обстоятельств? Вот он выходит на работу. Как правило, в первую очередь его интересует предполагаемая заработная плата, уровень престижности работы и степень ее отдаленности от дома, а сотрудники отдела кадров с пристрастием изучают не его самого, а представленные им документы и справки. То есть, отбор специалистов идет, увы, формально.
Только непосредственно в процессе работы мы начинаем ощущать либо «радость созидательного труда» и «счастье человеческого общения», либо чувствовать себя бурлаком, что тянет «непосильную лямку», или жаловаться на «убийственное однообразие», «непрерывную дерготню» и «выматывающую неразбериху».
Изучение личностных свойств с помощью специальных тестов позволяет оценить латентные (скрытые) признаки легко проявляющейся агрессивности, тревожности, импульсивности, эмоциональной неустойчивости, ослабления (или усиления) самоконтроля, нарушения концентрации внимания и т. д.
Особое значение такого рода данные имеют при отборе сотрудников в подразделения милиции, вневедомственной охраны, пожарных, инкассаторской службы, а также при призыве в армию, в органы разведки.

Примеры показателей, важных для выбора профессии

В качестве примера рассмотрим некоторые психодиагностические показатели, наиболее значимые при разных видах профессиональной деятельности:
Одно из наиболее популярных направлений деятельности – предпринимательство. С него и начнем. Предприниматель или, как у нас принято называть, менеджер – это должность или характер? В первую очередь следует понять, кто такой менеджер? В переводе с английского, из которого это слово пришло в русский, менеджер – это управляющий, или руководитель того или иного проекта. И дело не столько в должности, которая может называться по-разному, а в стиле деятельности человека. И стилю этому свойственна предприимчивость, активность, организаторские функции, отличная осведомленность в вопросах дела. Кроме того, работа менеджера предполагает некую артистичность, способность убеждать собеседника и даже очаровывать. При этом успешному менеджеру непременно присуща осторожность, гибкость, способность вовремя уловить настроение другого человека, партнера по бизнесу или потенциального клиента. Он должен уметь не только наступать, но и достойно и в нужный момент отступить, чтобы выждав время, в удобный момент продолжить наступательные акции – уже с других, заново отработанных позиций.
Если же личность по своим эмоционально-динамическим характеристикам является лидерской, а по структуре и уровню развития интеллекта не соответствует профессиональным требованиям истинного руководителя, то такой человек может отлично реализоваться в строительстве, транспортировке грузов, различных вспомогательных работах с применением ручного труда.
При отборе пилотов, машинистов разного рода транспорта следует обращать внимание на весьма важный эмоционально-личностный показатель – способность к преодолению убаюкивающего воздействия монотонных раздражителей. Как показывает опыт, своего рода «противоядием» от засыпания при монотонных шумах и вибрации является умеренно выраженная тревожность.

Специальности, связанные с ручным трудом, требующим точности выполнения, помимо показателей силы и ловкости, требуют терпения, усидчивости и устойчивости интересов, а также изобретательности и упорства в достижении цели.

Профессии, связанные с кабинетным стилем работы и необходимостью внимательного и спокойного изучения информации для последующего анализа, могут быть условно поделены на сферу гуманитарной деятельности и исполнительной работы (канцелярская, делопроизводительская и архивная, связанная не столько с творческим трудом, сколько с аккуратным ведением и регистрацией деловых бумаг).

Канцелярские работники, делопроизводители, служащие – исполнители в структуре чиновничьего аппарата, хранители архивов – особая категория людей. Если они выбрали такого рода работу согласно своим склонностям и получают удовлетворение от самого процесса, то обратите внимание: наиболее успешные из них отличаются выдержкой, терпением и ответственностью. Как правило, они отличные исполнители, умеренны в общении, а порой даже замкнуты.

Юристы – представители той сложной специальности, где помимо знаний и эрудиции необходимо иметь твердые нравственные позиции, развитое чувство справедливости и гуманизма: ведь именно презумпция невиновности лежит в основе справедливого правосудия. Многие из перечисленных качеств прививаются человеку в процессе воспитания и образования. Основой же для формирования этих качеств должны быть высокий интеллект – как абстрактно-логический, так и вербально-смысловой, гуманитарные черты, вдумчивость, умение понять ход мысли преступника, но не переступать черту дозволенного самому; чуткость к чужой беде, умение противопоставить жестокости преступника жесткость закона.

Медики не имеют единого психодиагностического образца. Портреты личностей, успешных в медицинских специальностях, очень разные. Накладывает отпечаток та или иная специализация. Естественно, к медицинским работникам необходимо предъявлять повышенные требования с точки зрения их гуманности и ответственности, кроме того, им необходим системный подход и планомерность действий.
Со мной в медицинском институте в Москве учился молодой человек, который был едва ли не самым успевающим в нашей группе. Он мог ответить почти на любой вопрос преподавателей, на лекциях, на практических занятиях и, естественно, на экзаменах, ему не было равных. Но вот, когда доходило до работы с пациентом, он никак не мог правильно провести сбор анамнеза, опросить больного, найти с ним человеческий контакт. И так было почти по всем клиническим дисциплинам. Институт он закончил с красным дипломом, потом я о нем ничего не знал. Встретились мы совершенно случайно в Москве в прошлом году на научной конференции. С его слов я узнал, что он закончил ординатуру по клинической фармакологии, защитил кандидатскую диссертацию, в настоящее время работает в крупном научном центре, но… занимаясь научными исследованиями, он так и не работает непосредственно с пациентами. При наличии знаний и клинического мышления, у нашего героя, остались проблемы с коммуникацией, поэтому он совершенно сознательно выбрал в медицине путь близкий ему – путь научных исследований, но не лечебной деятельности.

Для психологов и психотерапевтов важно хорошо владеть словом, легко входить в контакт с собеседником, обладать интуицией. Известный клиницист-психотерапевт К. Роджерс подчеркивал, что сам врач или психолог должен быть полностью свободным от внутреннего конфликта во время работы с больным или страдающим человеком. То есть сам внутренний конфликт, столь характерный для интеллигентного человека, не противопоказан для успешной врачебной деятельности, но в процессе психотерапевтического или иного врачебного контакта специалист обязательно должен быть поглощен проблемами пациента и при этом полностью свободен от собственных проблем. В то же время, как показывает опыт, человек, не вкусивший страданий, не испытавший внутренних терзаний в поисках смысла жизни и собственного самосовершенствования, остается безучастным к страданиям других людей.

Можно привести и другие примеры, но их не стоит воспринимать как догму: в современном мире многое меняется, цивилизация не стоит на месте. Новые технологии предъявляют иные требования к человеку. При этом всегда следует помнить, что абсолютно гармоничные, полностью сбалансированные личности легко адаптируются практически в любой ситуации. Но в любом случае каждый человек может рассчитывать на профессиональную помощь психолога при непростом выборе направления своей деятельности, а значит и образа жизни.

Как выбрать профессию

Существуют специальные шаги к взвешенному решению по выбору профессии. Они включают в себя составление списка профессий, которые подходят человеку, интересны ему, по которым он хотел бы работать. Затем нужно оценить свое соответствие требованиям каждой из этих подходящих профессий. Кроме тех требований, которые есть к профессии, существуют и требования самой профессии. Нужно проанализировать, развиты ли у человека профессиональные качества, отвечают ли его интеллектуальные способности, психологические особенности, состояние здоровья требованиям профессии.

Если решение принято, важно определить: в каком учебном заведении можно получить профессиональное образование, как развивать в себе профессионально важные качества, как можно получить практический опыт работы по данной специальности, как повысить свою конкурентоспособность на рынке труда.

Чтобы правильно выбрать профессию, необходимо задуматься над формулой, которую условно называют «хочу», «могу», «надо». «Хочу» – выбирая профессию, определите, что Вам интересно, и чем бы Вы хотели заниматься каждый день на своем предполагаемом рабочем месте. «Могу» – если вы обладаете профессионально важными качествами, которые предъявляет профессия к человеку, то сможете достигнуть высокого уровня профессионального мастерства. «Надо» – это востребованность профессии на рынке труда. Нужно помнить, что жизнь не стоит на месте, и рынок труда меняется очень быстро, а вместе с изменениями в экономической ситуации, в республике происходят изменения в профессиях и потребностях в них.

(Газета «ЭХО АБХАЗИИ» № 36 (820) от 20.11.2012, стр. 5)
________________________________


Как контролировать стрессы

Современные обыватели вынесли стрессу свой вердикт: "Все болезни от нервов". Ученые, конечно, не столь категоричны. Но и они видят в стрессе причину многих болезней. Так почему современному человеку навредил именно стресс?

Стресс – это ответная реакция организма на экстремальные условия, нарушающие эмоциональное спокойствие и равновесие человека. Когда стресс продолжается длительное время, то на фоне сильного раздражения нервной системы могут возникнуть мигрени, повышенное давление, боли в спине, сахарный диабет, импотенция.

Причины стресса

Любая ситуация, на которую человек реагирует сильным эмоциональным возбуждением, может стать причиной возникновения стресса. Надо учитывать, что стресс могут вызвать как положительные эмоции, такие как рождение ребенка, замужество (женитьба) так и отрицательные – потеря работы, смерть близкого человека. Ситуации, провоцирующие стресс, могут носить и незначительный характер (долгое ожидание в очереди или в пробке).

Имея дело со стрессом, мы сталкиваемся с одной из древних реакций организма, мобилизующих его силы в опасных ситуациях. Что мог предпринять в таких случаях наш предок? Вступить в схватку с противником или бежать. Физиологическая система "дерись или убегай", работающая в ситуации стресса, специально направлена на то, чтобы поддержать организм в таких условиях. Сердцебиение учащается, а легкие начинают работать быстрее и интенсивнее. Кровь приливает к мышцам, в нее начинает активно выбрасываться адреналин. И разве имеет значение, что современный человек совсем не собирается применять физическую силу? Но он испытывает сильный стресс – это значит, что древний механизм, когда-то помогавший нашим предкам выжить в столкновении с опасностью, запущен снова. И потребуется какое-то время, чтобы реакция организма на стресс завершилась.

Многие люди специально "ищут" стресс в жизни, кому-то лучше всего работается в состоянии стресса, когда времени на выполнение задания уже не осталось, кто-то ищет острых ощущений, занимаясь экстремальными видами спорта". И то и другое объяснимо: стресс улучшает внимание, обостряет чувства, а гормоны, уменьшающие восприимчивость к боли, способны вызвать у человека эйфорию. Доказано, что абсолютно здоровому человеку однократный дозированный стресс невреден, а иногда и полезен – это всего лишь "встряска" для организма. Но, для большинства пациентов сильный стресс может обернуться разными неприятностями, вплоть до смертельного исхода. Выявлено не меньше десятка серьезных заболеваний, получить которые можно, подвергаясь обычному стрессу.
Об этих неприятностях многие знают не понаслышке. Инфаркт, инсульт после серьезных волнений – следствия того самого напряжения сосудов при реакции "дерись или убегай". Впрочем, существует еще одна опасность, о которой большинство из нас просто не подозревает. Речь идет о последствиях хронического стресса, которому подвержено большинство работающих людей и с которым мы так сжились, что перестали замечать.

О стресс, ты – жизнь!

Чем характерен "нормальный" острый стресс? Любой человек знает, как вести себя в этом случае: поволновался – нужно отдохнуть и успокоиться. Тогда организм сам приведет себя в норму. Но как быть, если стрессы, пусть и небольшие, следуют друг за другом без перерыва?

Чаще всего люди просто не замечают их, потому что привыкли к такой обстановке. Впрочем, привычка не отменяет естественной реакции организма на стресс: всякий раз процесс проходит все фазы. Все, кроме одной: расслабления. Ведь волны хронического стресса следуют друг за другом слишком часто. Времени на восстановление просто не остается. Мобилизация на неведомый бой становится постоянной. Но вечных двигателей, как известно, в природе не бывает. Поэтому в организме человека начинается разлад.
Однако самое неприятное, пожалуй, в том, что стресс бьет по иммунной системе человека. В последние 30 лет было проведено немало исследований, показывающих, что из-за него мы становимся более восприимчивыми к инфекциям и простудам.

Что делать?

Тут велосипед изобретать не надо. Первый помощник – труд. Ведь любое физическое усилие, если оно не является чрезмерным, по сути, представляет собой небольшой стресс, но только такой, который легко "проживается" организмом, потому что возвращает его к естественной физиологической дуге "напряжение – расслабление". Это гармонизирует процессы организма и заставляет его работать как надо. Впрочем, вряд ли можно серьезно рассчитывать на то, что современное человечество откажется от какого-нибудь из благ цивилизации, даже стремясь избавиться от "болезней стресса"... Так, значит, выхода нет?

Выход есть

Медики давно заметили: люди реагируют на стресс по-разному. Кто-то в результате стрессовой ситуации получает инсульт, инфаркт, язву или сильную простуду. А с кого-то все как с гуся вода... Как объяснить эти различия? Физиологи заметили, что индивидуальная реакция на стресс есть не только у людей, но и у животных. Выяснилось, что в любой популяции можно выделить тех, кто устойчив к стрессу, и тех, кто к нему предрасположен. При этом наблюдается соотношение: примерно треть от общего числа популяции устойчива, треть – предрасположена. Все остальные в разных ситуациях ведут себя то так, то эдак. Получается, что хронический стресс – не приговор?

Все дело в том, как расценивать возникающую стрессовую ситуацию. Можно относиться к ней как к таящей новые возможности и быть готовым к поиску нового решения, а можно бояться ее и видеть в ней только угрозу. Даже крысы, с помощью специальных тестов отобранные учеными как оптимисты, склонные к поиску нового, показывали лучшие по сравнению с пессимистами результаты при стрессовых ситуациях – у них не развивалось устойчивое повышение давления, меньше нарушался обмен веществ.

Психологи вывели своеобразный "портрет" стойкой личности – человека, сохраняющего здоровье при сильнейшем стрессе. Для него характерны три главные особенности. Во-первых, он верит в то, что многое в жизни делает по собственному желанию. Второе: он осознает, что у его существования есть смысл и цель. Третье: он уверен, что даже самые тяжелые жизненные обстоятельства не могут быть препятствием для развития и совершенствования. Каждый может сделать вывод, насколько он соответствует этому портрету, а значит, каковы его шансы сохранить здоровье в стрессе. Впрочем, в любом случае выход есть. Если, конечно, вы оптимист.

Стрессовая профилактика

1. Полезно научиться расслабляться. Для этого хороши все медитативные техники. Пробежка или прогулка очень будут кстати.
2. Заведите домашнее животное. Лучше собаку – данные исследований однозначно подтвердили, что домашние животные помогают своим хозяевам справиться со стрессом.
3. Научитесь распознавать первые признаки утомления. В этом состоянии стрессы для вас особенно опасны. Если стресс случится тогда, когда вы уже устали, не удивляйтесь, что вы дадите такую бурную реакцию на него, которой сами от себя не ждали.
4. Не надо бояться стресса. Фокусируйтесь не на своих переживаниях, а на том, как решить проблему, и вы наверняка выйдете из стресса, укрепившись в позиции оптимиста.
5. Просто помните, что все в жизни проходит. Пройдет и ваш стресс.
________________________________


Как оторвать подростка от компьютера

ВВЕДЕНИЕ

Жизнь современного человека теснейшим образом переплетена с различными техническими устройствами и приборами, которые входят в жизнь все глубже и глубже, соседствуя с нами практически во всех сферах. Cложно найти область жизнедеятельности, где бы не использовались компьютеры. С ними связана и познавательная, и трудовая, и коммуникативная (творческая, рекреационная и т.д.) жизнь человека. Сосуществуя с компьютерами, человек и «играет» с ними – выбирая в зависимости от своих устремлений и возможностей игры себе по вкусу.

Применение информационных технологий с одной стороны ведет к развитию и преобразованию деятельности за счет возникновения новых навыков, операций и способов выполнения действий, просто новых видов деятельности, но с другой стороны отмечается значительное количество негативных последствий – технострессы, компьютерофобия, зависимость от игровых программ и Интернета, хакерство и сужение круга интересов, некоммуникабельность и аутизм как следствием поглощенности применением информационных технологий.

Многие из нас, даже не осознавая зависимости от компьютера вследствие ее невыраженности, вероятно, испытывали ощущение неудовлетворенности при выходе компьютера из строя, невозможности получения электронной почты, бесчувственного сообщения о различного рода ошибках, препятствующей нашей цели – погружению в компьютерную реальность, ради дела или ради развлечения...

Некоторые из современных подростков проводят большую часть времени в виртуальном мире, бросая учебу, переставая общаться с друзьями, конфликтуя с родителями? Если брать за критерий время, проведенное за компьютером, – тогда всех программистов, за редким исключением, придется признать зависимыми. Но это не совсем так. В отличие от действительно зависимых людей у программистов нет патологического стремления постоянно работать на компьютере. Просто по долгу службы им приходится это делать. Поэтому ученые пришли к выводу, что зависимый от компьютера человек – прежде всего тот, кто проводит слишком много времени за компьютером не по делу, и при этом осознанно (или неосознанно) вредит своему здоровью.

Помимо компьютерной зависимости, выделяют некоторые родственные виды зависимостей: интернет-зависимость и игромания, которые, так или иначе, связаны с проведением длительного времени за компьютером.

В чем же причины возникновения компьютерной зависимости

Человек – существо мыслящее. Информация для него имеет гораздо большее значение, чем для любых других живых существ. Компьютер является мощным инструментом обработки и хранения информации, кроме того, благодаря компьютеру стали доступными различные виды информации и коммуникации.

В основе формирования пристрастия к компьютеру лежит нарушение некоторых психических механизмов восприятия мира и обработки информации. Уровень развития современной компьютерной техники и программного обеспечения создают иллюзию реальности, в которую погружается человек, работающий за компьютером. Наш мозг «любит» решать различные логические задачи и выполнять различные простые действия, моментально приносящие результат. Сама по себе работа за компьютером это последовательность логических операции и действий, которые могут полностью овладеть вниманием работающего и на время изолировать его от окружающего мира.

Появление всемирной сети Интернет создало возможность, так называемого интерактивного общения, которое чрезвычайно привлекательно для людей, особенно для тех, которые хотят общения, но не находят его в окружающем их обществе. Кроме того, благодаря Интернету значительно расширился горизонт возможностей удовлетворения информационных потребностей человека.

Выделяют следующие симптомы психологической зависимости от компьютера:
хорошее самочувствие или эйфория за компьютером, нежелание отвлечься от работы или игры за компьютером, раздражение при вынужденном отвлечении, неспособность спланировать окончание сеанса работы или игры с компьютером, расходование больших денег на обеспечение постоянного обновления программного обеспечения (в т.ч. игр) и апгрейд компьютера, забывание о домашних делах, служебных обязанностях, учебе, встречах и договоренностях в ходе работы или игры на компьютере, пренебрежение собственным здоровьем, гигиеной и сном в пользу проведения большего количества времени за компьютером, человек предпочитает есть перед монитором.

Излишнее увлечение компьютером может иметь отрицательные последствия, как для физического, так и для психического здоровья. Многочасовое непрерывное нахождение перед монитором может вызвать нарушение зрения, снижение иммунитета, головные боли, усталость, бессонницу. Более того, долгое нахождение в сидячем положении оказывает сильную нагрузку на позвоночник, что вызывает частые боли в пояснице и проблемы с осанкой.
В свою очередь психологическая зависимость менее заметна для человека. Он даже может не замечать, как много времени тратит на компьютер, как отдаляется от друзей, забывает поесть. По мнению психологов, обычно компьютерной зависимости подвержены неуверенные в себе люди, испытывающие трудности в общении, неудовлетворенность, имеющие низкую самооценку, комплексы или от природы застенчивые. Компьютер (прежде всего игры и Интернет) дает им возможность уйти от реальности, реализовать свои желания, почувствовать себя значимым, сильным, вооруженным, испытать какие-то новые эмоции. В виртуальном мире можно запросто поменять возраст, пол, имя, внешность и биографию. Усугубляя свое положение, человек начинает все больше времени тратить за компьютером, общаясь в чатах или играя в игры.

Особенно подвержены психологической зависимости подростки. Ведь они быстро приспосабливаются к окружающему миру и к миру компьютеров тоже. Отмечается, что дети, проводящие очень много времени за компьютером, перестают фантазировать, становятся неспособными создавать собственные визуальные образы, у них наблюдается эмоциональная незрелость, безответственность, снижается память.

Как помочь

Компьютерная зависимость приводит к значительному нарушению адаптации в обществе (неспособность работать, неспособность создать семью или просто обслуживать самого себя).

Основой лечения компьютерной зависимости является психологическая коррекция, которая проводится индивидуально и в специальных тренинговых группах. Помощь направлена на улучшение взаимоотношений с близкими и сверстниками, обучение саморегуляции и умению справляться с трудностями, воспитанию волевых качеств, повышению самооценки, формированию новых жизненных увлечений.

Важнейший этап – это привлечение человека в процессы, не связанные с компьютерами, чтобы электронные игры и процессы не стали заменой реальности. Необходимо показать человеку, что существует масса интересных развлечений помимо компьютера (боулинг, сноуборд, пейнтбол, походы на байдарках, футбол и т.д.), которые не только позволяют пережить острые ощущения, но также тренируют тело и нормализуют психологическое состояние.

Компьютерная зависимость влияет на взаимоотношения в семье, поэтому во время лечения компьютерной зависимости важно оказывать помощь родственникам и близким человека, страдающего компьютерной зависимостью, в частности направленную на гармонизацию отношений с ним.

Что делать нельзя: наказывать, отключать Интернет, лишать других удовольствий. Все эти действия не только бесполезны, но и вредны, так как подталкивают подростка к бегству из дома.

Что надо делать: поддерживать подростка в преодолении возникающих жизненных трудностей, обучать новым способам преодоления кризисных ситуаций, обучать умению регулировать свои эмоции, строить отношения со сверстниками, управлять своим временем.

КСТАТИ

Термин «зависимость» определяет патологическое пристрастие человека по отношению к чему-либо. На сегодняшний день известна зависимость по отношению к химическим веществам (токсикомания, наркомания, алкоголизм), азартным играм, еде, видеоиграм и пр.

Термин «компьютерная зависимость» определяет патологическое пристрастие человека к работе или проведению времени за компьютером. Впервые о компьютерной зависимости заговорили в начале 80-х годов американские ученые.

ЭТО ИНТЕРЕСНО

Американский актер Дэвид Духовны (David Duchovny), наиболее известный по роли агента Малдера в сериале «Секретные материалы», признался, что страдает сексуальной компьютерной зависимостью (специфический подтип интернет-зависимости).
В своем обращении 48-летний актер заявил, что решение начать лечение в реабилитационной клинике он принял добровольно. "Я прошу всех проявить уважение к моей личной жизни и личной жизни моих жены и детей, пока мы все вместе пытаемся справиться с этой проблемой", – говорилось в обращении.
Брак Дэвида с актрисой Теей Леони распался на 11-м году совместной жизни. Но после проведенного курса лечения в частной клинике, в январе 2009 года супруги объявили, что решили начать всё сначала. Сейчас они снова живут вместе.

В Китае

В Китае открылась первая, имеющая государственную лицензию клиника для лечения подростков, страдающих от компьютерной зависимости. «Все, находящиеся здесь дети и подростки, бросили школу из-за того, что они постоянно играют в компьютерные игры или проводят время в Интернете. Они страдают от различных психических симптомов, а также нежелания общаться с другими подростками. У них, также, имеются нарушения сна, озноб и нечувствительность в руках», – сообщил директор клиники, доктор Тао Жань (Tao Jan).

В США

По данным, полученным из США, интернет-зависимость американских подростков сравнима с алкогольной и наркотической. Без Интернета и социальных сетей молодежь замыкается в себе и чувствует себя неуверенно. Ученые из Мэрилендского университета провели исследование, наглядно демонстрирующее зависимость современной молодежи от социальных медиа. Они попросили 200 студентов на сутки отказаться от использования интернета, компьютера, мобильных телефонов и телевидения, а затем описать свои ощущения.

Оказалось, что подобное воздержание многим тинейджерам далось весьма нелегко: лишенные привычных средств коммуникации, они сильно нервничали, замыкались в себе и даже умоляли ученых о немедленном прекращении эксперимента. По словам некоторых из испытуемых, отсутствие мобильного телефона и доступа в сеть переживалось так же мучительно, как и расставание с родными и близкими.

Как утверждают ученые, больше всего студентам не хватало SMS-переписки, IM-мессенджеров, электронной почты и социальной сети Facebook. Некоторые из участников исследования отмечали, что общение с друзьями посредством коротких сообщений и IM обеспечивает их чувством постоянного комфорта, а отсутствие этих средств связи дает им ощущение одиночества и изолированности от жизни.

Стоит отметить, что проблема игровой и интернет-зависимости известна американским ученым достаточно хорошо. Так, в США уже давно действует реабилитационная программа ReStart, в рамках которой люди заново учатся жить полноценной жизнью без чрезмерного использования компьютера и интернета.

В России

Только по официальным данным, в Европе и России сейчас от этой болезни страдают от 2 до 4% населения, в Америке – уже больше 10%. В группе риска – более 25% всех жителей развитых и развивающихся стран.

Специалисты отмечают – главная проблема в том, что люди еще не осознали, что интернет-зависимость – это болезнь. Поэтому родители спокойно смотрят, как их ребенок проводит у монитора по 12 часов в сутки – не в «подворотнях со шпаной», и ладно. И лишь когда он забрасывает школу, университет, спорт, друзей, а потом иногда и забывает о личной гигиене, родители они начинают бить тревогу.

Российские специалисты сходятся во мнении, что основой проблемой сегодняшних подростков станет именно зависимость от виртуальной реальности. И это даже не зависимость в прямом смысле слова, а иная система формирования психики. Дети изначально привыкают взаимодействовать не с реальным, а с виртуальным миром, который живет совсем по другим законам и правилам.
________________________________


О кадровой психологии. Как подобрать персонал

Сегодня многие в большей степени понимают, как устроено радио, автомобиль и даже ракета, но порой мало понимают, как устроен человек. Что такое чувства, эмоции, амбиции, как они работают, почему при одних и тех же условиях люди ведут себя по-разному? Отсутствие знаний психологии человека и психологии человеческих отношений характерно для некоторых руководителей, независимо от того, владеют ли они крупной компанией или скромным продуктовым магазинчиком.

Все стремятся к тому, чтобы сотрудники были профессионалами, а для достижения профессионализма в деятельности нужно обладать определенными «стартовыми возможностями»: способностями, специальными знаниями, умениями, квалификацией, мотивацией. Однако, только профессионализма не достаточно. На одной и той же работе разные люди добиваются успеха за счет различных сочетаний своих личных качеств. Каждый хороший работник максимально использует свои сильные стороны и преодолевает, компенсирует разными средствами слабые.

Кадры решают все… почти

Главный ресурс в любом деле – это, безусловно, люди. Особенно в Абхазии, где каждый специалист, можно сказать, на вес золота. Но, к сожалению, лишь немногие ищут возможности повышения конкурентоспособности там, где нужно искать в первую очередь. Выход – в эффективном управлении коллективом. Люди – вот главное конкурентное преимущество любого предприятия. Дело в том, что эффективность человека в организации любого рода (компания, государственная служба или школа) только на половину зависит от самого человека. Вторая половина – это ответственность организации. Другими словами – руководства.

Следовательно, именно руководство должно быть заинтересовано в построении эффективной системы управления персоналом. Вот пример: во времена Великой Депрессии в США, когда производство и продажи у автомобильных компаний падали, Генри Форд, напротив, производил и продавал всё больше. Просто он так сформировал систему управления, что рабочие болели за своё предприятие, и его компании многие вещи удавались лучше, чем конкурентам. Форд победил. Таким образом, эффективное управление персоналом позволяет не просто вырваться вперёд на пару месяцев, но и удерживать лидерство в долгосрочной перспективе.

Если вы современный руководитель, то, несомненно – вы больше внимания уделяете вопросам эффективного управления сотрудниками. Вы осознаете, от того, насколько эффективно вы управляете ими, зависят финансовые показатели и перспективы организации. Тем более, если вы задумываетесь над тем, чтобы открыть свое дело, этот вопрос следует проработать заранее. А если у вас уже есть свой бизнес, или вы работаете в государственном учреждении, или просто возглавляете даже небольшой отдел – все равно, управлять нужно качественно. Впрочем, эта тема отдельного разговора.

Как эффективно подобрать персонал

Между тем качественное управление начинается еще с подбора сотрудников. Как подобрать хорошего специалиста, который соответствовал бы своей должности и вашим представлениям о собственном коллективе?
Подбор персонала проводится, как правило, руководителем организации и сотрудником кадровой службы. А также приглашается психолог для проведения специального тестирования для тех должностей, для которых руководство организации считает это целесообразным. Для чего же может понадобиться психодиагностическое обследование, и чем оно отличается от обычного "любительского" самотестирования?
Психодиагностика (греч. Psyche – душа и diagnostikos – способный распознавать) – область психологической науки и одновременно важнейшая форма психологической практики, связанная с разработкой и использованием разнообразных методов распознавания индивидуальных психологических особенностей и перспектив развития человека. Каждое психодиагностическое обследование имеет свою направленность и поэтому, в зависимости от целей тестирования, психолог применяет в каждом случае специфический блок тестов и методик.
Психодиагностическое обследование – это четко спланированная процедура из консультаций, опросов и тщательно подобранных друг к другу целевых тестовых методик. Все данные консультации и психологических тестовых методик обрабатываются, сопоставляются между собой и только в результате всего этого можно получить подробное психодиагностическое заключение, дана интерпретация результатов и их сопоставление. Особенно важно использовать психологические тесты в тех областях, где цена ошибок крайне высока (например: пилоты самолетов, машинисты поездов, плавсостав судов, сотрудники службы безопасности, военные, сотрудники атомных станций и т.д).

Что такое корпоративная культура?

В нашей стране крупных компаний, к которым применимо понятие «корпоративная культура» в чистом виде еще слишком мало. Однако такая культура с некоторыми нюансами может стать характерной для любого коллектива в Абхазии, настроенного на успех. Именно наличие определенной культуры организации в коллективе и есть, важнейшее условие этого успеха. Поэтому имеет смысл вникнуть в это поглубже.
Итак, вы подобрали сотрудников. И теперь пора вводить их в курс дела. То, как люди общаются между собой на рабочем месте – это культура, то, как они подходят к работе, проявляют ли инициативу – это тоже является культурой. За что работников премируют или депремируют – это вопрос культуры. Кого и как брать на работу – это также серьезный вопрос культуры. Культура – это не «ценности компании», это гораздо больше. Когда люди объединяются в группу вокруг какого-либо фактора, спонтанно возникает и свой набор норм и правил, свои принципы и ценности, необходимо сделать так, чтобы они работали на общее дело. Это правило работает и для очень узких коллективов. Небольшое количество сотрудников проще организовать и сплотить вокруг определенных ценностей, ведь самое важное вы уже сделали – вы подобрали подходящих вам людей, благодаря грамотно проведенной психодиагностике вам известны их личностные особенности, которые могут послужить эффективности дела. Теперь дело за временем – если все идет правильно, то очень скоро коллектив превратиться в единую сплоченную команду, в которой каждый чувствует собственную причастность к общему делу. При таком подходе результатов обычно ждать не долго.

Очевидно, в реальной жизни следовать этой схеме сложно. В Абхазии укоренились другие стандарты подбора персонала – здесь в ходу семейно-родственный аспект, рекомендации знакомых или вышестоящих руководителей. Что, вероятно, неизбежно в небольшой стране, однако вовсе не отменяет схему эффективного подбора кадров и внедрения современной системы управления, основанной на знаниях психологии человека. Да, в цивилизованном обществе, с высоким уровнем мотивации на благополучие общества, по-другому и не может быть. Очевидно, что с развитием экономики кадровая психология и в Абхазии станет едва ли не самой перспективной и востребованной сферой психологии.

Это интересно

В США в лице государства через политику «закон один для всех», через СМИ для американцев пропагандируются моральные ценности, патриотизм, ответственность, целеустремленность, достижение желаний, карьерного роста. В Америке примерно с 1930-х годов (!) работает «психология» для людей в виде семинаров, курсов, тренингов по достижению успехов, как в бизнесе, так и в жизни в целом. Основа успеха в бизнесе заключается в успешном общении: «руководитель-сотрудник», «сотрудник-сотрудник», «сотрудник-покупатель», а успех по жизни в целом зависит от умелого общения с близкими и окружающими.
________________________________


Как справиться с депрессией?

Случай из практики

Марина К. 35 лет, работала в крупной торговой фирме в отделе бухгалтерии. Дела у фирмы шли хорошо, сотрудники получали достойную зарплату, руководство выделяло средства на всевозможные тренинги и повышения квалификации. Марина была на хорошем счету у своего начальства. Дома тоже все было стабильно – семилетняя дочь и муж, недавно назначенный начальником отдела в транспортной компании. Родители Марины жили недалеко, с матерью она виделась часто, т.к. та помогала с дочерью. У Марины были две близкие подруги, с одной из которых они дружили еще со школы. Семьи подруг старались раз в год вместе выезжать на отдых за границу, а в прошлом году удалось дважды устроить себе небольшие каникулы.
Но за последнюю зиму Марина стала меняться. Подруги замечали, что обычно всегда веселая, дружелюбная, душа компании, Марина часто теперь подолгу была без настроения. Подавленное настроение могло длиться несколько дней. Марина все больше теряла интерес к деятельности, которая раньше приносила ей удовольствие, хуже стала справляться с нагрузкой на работе, тратила намного больше времени на то, что раньше удавалось сделать в короткий срок. Не было желания встречаться с подругами. Теперь она не устраивала себе, как раньше, дни шо-пинга, на это не было желания. Появились утомляемость, упадок сил. Одновременно усиливалось чувство вины, нарастала тревога. Марина стала плохо спать, подолгу не могла заснуть, иногда среди ночи подходила к холодильнику, ела, но это не приносило удовлетворения. За два месяца Марина поправилась на 9 килограммов.
Муж считал, что Марина перестала следить за собой, не уделяет внимания ему, стали часто возникать конфликты в семье. Муж стал поздно приходить, иногда его не бывало дома по нескольку дней. Через какое-то время заявил, что им лучше на какое-то время пожить отдельно и ушел. Состояние Марины продолжало ухудшаться, нужно было что-то делать…
По совету подруги Марина обратилась к врачу-психотерапевту. Врач внимательно выслушал Марину, была проведена психодиагностика. У Марины была обнаружена депрессия. Начали проводиться сеансы психотерапии, постепенно состояние стало улучшаться, снизилась тревога, улучшалось настроение. Марина стала следить за своим весом, похудела. По прошествии нескольких сеансов она сообщила, что подруги замечают изменения в ее настроении. Восстановился сон, появилось желание работать, вернулось стремление к развитию карьеры. Семейная жизнь стала налаживаться, визиты мужа стали частыми, его контакт с семьей восстанавливался.

Депрессия является не только медицинской, но и социальной проблемой современности

Несмотря на то, что словом «депрессия» (depressia – от лат. deprimo – «давить», «подавить») пользуются в медицине более двухсот лет, оно не имеет четкого определения. В середине XVII века термин «депрессия», согласно «Оксфордскому словарю» означал угнетенное, подавленное состояние души, «пониженное состояние духа».
Депрессию можно определить как болезненное состояние, для которого характерно достаточно продолжительное по времени подавленное настроение, снижение уровня внимания и скорости переработки информации, двигательной активности, а также изменение мотиваций.
История депрессии неотделима от истории человечества, его философии, медицины и культуры. Одно из первых глубоких описаний депрессии встречается в трудах врачей «круга Гиппократа» – древнегреческого врача с острова Кос, отец которого был жрецом Асклепия. Отчасти современное представление о депрессии соответствует тому, что Гиппократ называл меланхолией, причиной которой он считал скопление черной желчи.
В книгах Гиппократа меланхолия трактовалась как сравнительно спокойное состояние, однако подчеркивалось, что люди, страдающие этим недугом, боятся света, избегают людей, полны всевозможных опасений, жалуются на боли в животе, словно их колют множеством мелких иголок. Считалось, что меланхоликам снятся тяжелые сны, а наяву они видят образы умерших людей.
Депрессия – болезнь нашего времени
Исследования во всех странах мира показывают: депрессия, подобно сердечно-сосудистым заболеваниям, становится наиболее распространенным недугом нашего времени. Это расстройство, которым страдают миллионы людей. По данным исследователей, им страдает до 20% населения развитых стран.
Обычно в происхождении депрессии играет роль сочетание нескольких причин. Особенно часто это касается сочетания наследственной предрасположенности и стрессов. Депрессия может развиваться в ответ на эмоциональный стресс, психотравмирующую ситуацию, в ответ на болезнь.
Различают эндогенную (то есть обусловленную преимущественно генетическими причинами) и психогенную (обусловленную в первую очередь конкретным стрессовым событием) депрессию.
Каковы основные симптомы депрессии?
Проявления депрессии очень разнообразны и варьируют в зависимости от формы заболевания.
Основные симптомы депрессии – это безрадостное, угнетенное состояние, утрата ощущения удовольствия, снижение интересов, трудности в сосредоточении, нарушение памяти, ощущение тоски, страх (перед повседневностью или неопределенный), внутреннее беспокойство, тревога, чувство усталости, отсутствие энергии. Могут наблюдаться нарушения сна, потеря аппетита, понижение веса, снижение сексуальных интересов, чувство давления, тяжести в области живота и груди, вегетативные симптомы.
Существует ли связь депрессии с женским полом?
Врачам хорошо известно, что женщины страдают депрессией чаще мужчин. Этот факт достоверно подтвержден результатами многочисленных исследований в разных странах. Частота депрессий у женщин в 2-3 раза выше, чем у мужчин. Депрессия во многом связана с изменениями гормонального фона, которые происходят в женском организме.
Как проявляется депрессия у женщин?
Проявления депрессии могут быть различными. Депрессивное настроение может проявляться как угнетенностью, подавленностью и апатией, так и повышенной раздражительностью, плаксивостью, тревогой, чувством внутреннего напряжения. Изменение настроения обычно сопровождается снижением активности, чувством утраты энергии, повышенной утомляемостью, рассеянностью внимания.
Депрессии у женщин часто сопровождаются разнообразными нарушениями: изменениями сна (бессонница или повышенная сонливость), аппетита (снижение аппетита или его повышение). Могут появляться головные боли, боли в суставах и мышцах, боли в сердце и периодические ощущения сердцебиения, слабость в теле, колебания артериального давления и др.
Длительность депрессий может быть различной.
Как лечить депрессию?
Депрессия зачастую воспринимается как самим больным, так и окружающими как проявление плохого характера, лени и эгоизма, распущенности или природного пессимизма.
Следует помнить, что депрессия – не просто плохое настроение, а заболевание, которое требует вмешательства специалистов и достаточно хорошо поддается лечению. Чем раньше поставлен правильный диагноз и начато правильное лечение, тем больше шансов на быстрое выздоровление, на то, что депрессия не повторится вновь и не примет тяжелой формы.
Современное лечение депрессии предполагает использование прежде всего психотерапии. В ряде случаев необходимо использовать лекарственные препараты (фармакотерапия). В отличие от медикаментозного лечения психотерапия предполагает более активную роль пациента в процессе лечения. Психотерапия помогает больным развить навыки эмоциональной саморегуляции и в дальнейшем более эффективно справляться с кризисными ситуациями, не погружаясь в депрессию.
В современном обществе психотерапия является признанным, эффективным методом помощи при различных психических нарушениях. Вся информация, которую психотерапевт получает на сеансе, строго конфиденциальна, и остается в тайне. Профессиональный психотерапевт специально подготовлен к работе с тяжелыми переживаниями и трудными жизненными ситуациями других людей, он умеет их уважать и оказывать помощь в совладании с ними.
В тех случая, когда психотерапия не дает существенного эффекта, следует обратиться к возможностям фармакотерапии. В ряде случаев наибольший эффект наблюдается при сочетании психотерапии и фармакотерапии.
Что делать, если депрессией страдает близкий Вам человек?
Поддержка близких людей, даже когда больной не выражает заинтересованности в ней, очень важна для преодоления депрессии. В связи с этим можно дать следующие советы родственникам больных:
Помните, что депрессия – это болезнь, при которой нужно сочувствие, но ни в коем случае нельзя погружаться в болезнь вместе с больным, разделяя его пессимизм и отчаяние. Нужно уметь сохранять определенную эмоциональную дистанцию, все время, напоминая себе и больному, что депрессия – это преходящее эмоциональное состояние.
Исследования показали, что депрессия особенно неблагоприятно протекает в тех семьях, где делается много критических замечаний в адрес больного. Старайтесь дать, что такое состояние – это не его вина, а беда, что он нуждается в помощи и лечении.
Старайтесь не концентрироваться на болезни близкого человека и привносить положительные эмоции в свою жизнь и в жизнь семьи. По возможности старайтесь вовлечь больного в какую-то полезную активность, а не отстранять его от дел.
Не следует заниматься самолечением, нужно обращаться за помощью к специалистам.

В жизни многих известных людей, судя по их биографиям, были депрессивные эпизоды той или иной степени выраженности. Творчество помогало выйти из депрессии, «переплавляло» ее проявления в шедевры искусства и науки. Однако негативные стороны депрессии находили отражение в страданиях великих людей, были причиной творческого застоя, способствовали алкоголизму и наркомании, могли привести к самоубийству.
Лев Толстой (1828 – 1910) – один из наиболее широко известных русских писателей и мыслителей. Толстой в молодые годы из-за «самого черного расположения духа» совершил попытку самоубийства. В возрасте 40 лет писатель пережил тяжелое душевное расстройство, названное им «арзамасской тоской». Спустя семь лет жена Толстого писала: «Он постоянно говорит, что все кончено для него, скоро умирать, ничто не радует, нечего больше ждать от жизни».
Кирстен Данст (род. в 1982 г.) – известная американская киноактриса, модель и певица. Звезда фильмов «Человек-паук», «Джуманджи», «Мария-Антуанетта». В одном из интервью актриса призналась, что полгода пыталась побороть депрессию, но поняла, что не справится без посторонней помощи, легла на лечение в реабилитационный центр. Данст признала, что слухи о состоянии ее здоровья и о проблемах в личной жизни не способствовали ее борьбе с депрессией: «Депрессия – это серьезно, о ней не стоит болтать попусту».
Юлия Тимошенко (род. в 1960 г.) – государственный и политический деятель Украины, бывший премьер-министр страны, одна из лидеров «оранжевой революции» 2004 года. Соратники по партии отмечали, что когда переговоры о создании новой коалиции вступили в завершающую стадию, Тимошенко пребывала в глубокой депрессии. Она больше не задавала вопросов окружению, а просто говорила себе: «Да, на этот раз придется уйти в отставку». Однако, по словам коллег, Тимошенко всегда находила в себе силы выйти победителем из многих, казавшихся безвыходными, ситуаций.
________________________________


Лишний вес – лишние проблемы?

Когда все праздники позади, самое время поговорить на тему весьма болезненную для многих дам. Веселье прошло, сохранились яркие воспоминания, а кому-то гастрономическое пиршество, сопровождающее праздники, оставило печальные напоминания в виде лишних килограммов. Многие женщины склонны преувеличивать собственные проблемы, связанные с лишним весом, другие напротив, махнули рукой на параметры фигуры, упрятав комплексы в подсознание. Женщины, которые вообще не беспокоятся о своей фигуре и внешности в природе почти не встречаются.

Утверждение о том, что «хорошего человека должно быть много», уже давно потеряло свою актуальность – в конце XX века развитие новых диагностических методик позволило выявить прямую зависимость ожирения и развития многих тяжелых заболеваний. На этом фоне анорексия – (патологическое желание потери веса) за последние 30 лет стала встречаться все чаще. В развитых странах анорексией страдает каждая 2 девушка из 100 в возрасте от 12 до 24 лет. По вине масс-медиа, которые формируют общественное мнение, страх лишнего веса сковывает и тех, кто обладает лишним весом, и тех, кому это вовсе не грозит. Конечно, большая часть из них – женщины.

Психологические проблемы лишнего веса

Если оставить в стороне проблемы биологического характера, то чаще всего наличие лишнего веса связано с перееданием. Причины переедания бывают психологическими, от просто привычки до психической травмы. Попробуем разобраться.

Едим не то, что требует организм. Когда мы не слушаем свой организм и не удовлетворяем потребности в той еде, которая ему необходима, возникает чувство голода. Если мы едим не те продукты, которые нужны телу, чувство голода не проходит, и, в то же время, мы получаем лишние калории.

Снимаем стресс. Еда помогает нам справиться со стрессом. Известно, что пирожные и шоколад – лучшие «подруги» обманутых и брошенных женщин. Плохое настроение, давление обстоятельств, а после чашки кофе и кусочка торта жизнь начинает налаживаться, настроение улучшается, жизнь наполняется яркими красками. Знакомая картинка, не правда ли?

Снижаем давление негативных эмоций и компенсируем недостаток положительных. Испытывая злость, раздражение, отчаяние, апатию, мы можем использовать еду, как средство их нейтрализации. Также и в случае недостатка положительных эмоций, любви, принятия мы восполняем их с помощью еды. То есть, еда является универсальным способом решения эмоциональных проблем. Только лучшим ли? Ведь в этом случае к эмоциональным проблемам (которые, в действительности, не решаются, а только теряют свою остроту) добавляется проблема лишнего веса).

Лишний вес – способ обезопасить себя. Например, парочка убеждений: «Мужчины не любят толстых» и «Отношения с мужчинами причиняют боль» вполне может обеспечить лишний вес как защиту от потенциальной боли в отношениях.

Самопрограммирование. Вы не задумывались о том, какие картинки вы видите, когда говорите: «Сейчас я съем это и поправлюсь»? Картинку толстого (толстой) себя. Учитывая, что наша психика управляется внутренними образами, так мы задаем себе негативную программу, которая и реализуется в реальности.

Способ вернуться в прошлое. Часто определенная еда ассоциируется с приятными событиями в прошлом, и съесть для нас какое-то блюдо – просто способ вернуться в приятные эмоции, приятное состояние, особенно, если таких эмоций не хватает в теперешней жизни.

Осознать причины переедания достаточно просто. Все ответы лежат внутри нас. Найдите несколько минут для себя, когда вас никто не потревожит, примите комфортную, расслабленную позу и задайте себе вопрос: «Что заставляет меня съедать лишнее?», после чего просто дождитесь ответа. Каждый из нас знает правду о самом себе, просто она не всегда находится на поверхности нашего сознания.
Осознав психологические причины переедания, вы сможете устранить их. Это позволит, с одной стороны, приобрести желанную стройность, с другой стороны, улучшит качество жизни в целом. Было бы логично впредь из всего разнообразия блюд выбирать те, которые будут наиболее полезны именно вам.

Помощь при лишнем весе

Существует масса способов похудеть, однако, само по себе их наличие, еще не решение проблемы. Человеку, задумавшему похудеть, сначала нужно избавиться от психологических проблем, следствием которых и стало приобретение лишнего веса. Надо стать спокойнее, научиться реагировать на то, что его не устраивает не так болезненно. Научиться отпустить ситуацию, если все идет не так как хочется.
Часто стройные и даже худые люди достаточно уверены в себе, они не раздражаются по пустякам.
Может, поэтому в молодом возрасте так много стройных, ведь у молодых столько энергии, энтузиазма, стремления покорить мир.
Постепенно жизнь ставит перед человеком препятствия, о которые разбиваются многие мечты и планы. Ища способы защититься от мира, человек старается поступать более осторожно. А жировые отложения становятся для многих такой защитой от неприятностей внешней реальности.
Худеющим нужно научиться не боятся действительности. Надо вырабатывать силу духа. На этом этапе бывает полезна поддержка психолога, который поможет разобраться с причинами лишнего веса, проведет работу над укреплением воли и поможет очертить жизненные приоритеты, чтобы проблема лишнего веса перестала таковой быть.
Важно понять, что лишний вес связан с тем, насколько вам комфортно в своей мире. Иногда трудно изменить свою жизнь, так чтобы все устраивало, но можно поменять свое отношение к тому, что вы пока не в силах исправить.

Заключение

Так что прежде чем садиться на очередную диету или строить планы о липосакции, необходимо очень внимательно прислушаться к себе, ибо при осознании проблемы, то есть при переводе ее из области бессознательного в область сознательного, она становится решаемой. Часто же проблема лишнего веса вообще бывает надумана просто в силу того, что мы не знакомы с собой, не принимаем, не любим себя такими, какие мы есть, не умеем себя прощать, хотим соответствовать чужим, а не своим стандартам. И в погоне за любовью и принятием мы начинаем делать странные вещи – садиться на диеты, считать калории, вешать замки на холодильники… Может быть, проще научиться любить и прощать себя? Ведь то, что внутри, то и снаружи, и, если вы хотите, чтобы окружающие испытывали к вам какие-то чувства, сначала неплохо бы самим научиться испытывать эти чувства по отношению к себе.

Это интересно

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, в наше время ожирение сегодня принимает характер глобальной эпидемии, охватывающей практически все страны и народы. Больше всего полных людей в Великобритании, США, Венгрии, Румынии, Греции и Албании. Например, в Великобритании за последние 10 лет число людей, страдающих ожирением, увеличилось втрое, в результате чего британцы попали в список самых толстых наций в Европе, а в экономическом плане эта проблема обходится им ежегодно в 13 млрд. фунтов стерлингов.

Исследователи из Колумбийского университета вычислили, сколько должен зарабатывать чрезмерно полный мужчина, чтобы покорить сердце прекрасной дамы. Выяснилось, что мужчины компенсируют свою полноту с помощью финансового благополучия. Женщины уравновешивают проблемы с весом с помощью знаний – начинают работать над своим образованием. Сильному же полу нужны не университеты, а деньги: чтобы компенсировать увеличение индекса массы тела на 10%, мужчина должен повысить свой годовой доход на 2%, и тогда любая дама с удовольствием пойдет с ним на свидание.

ЮМОР

В аптеке:
- Девушка, дайте, пожалуйста, таблетки для похудения.
- Но вы пять минут назад уже купили десять пачек!
- Я не наелась...

***

- Ты, наверное, умный, потому что правильно питаешься.
- Нет, я правильно питаюсь, потому что умный.
________________________________


Мужчина и женщина. Возможна ли дружба?

Существует ли дружба между мужчиной и женщиной? Этот вопрос столетиями вызывает много споров. Однако можно ли дать на него конкретный ответ? Ведь у каждого свой жизненный опыт и своё отношение к понятию «дружба». Вероятно, именно в субъективном восприятии слова «дружба» и кроется различие мнений на этот счет. Все зависит от того, что каждый из нас вкладывает в понятие «дружба»…

Психологи утверждают, что дружба между мужчиной и женщиной может состояться в том случае, если обе стороны не находят друг друга привлекательными и ставят определённые границы в своих отношениях. Чаще всего именно женщина может чётко определить для себя эту границу. Считается, что у неё меньше шансов поддаться искушению. У мужчины же с течением времени граница стирается. После того, как объект становится для него привлекательным, о дружбе можно забыть.

По статистике, четверть мужчин испытывает к своей подруге нечто большее, чем чувство дружбы. Уже в первые дни знакомства с мужчиной, некоторые женщины чётко для себя определяют, останется мужчина в друзьях или их могут соединить любовные отношения.

Виды дружбы между мужчиной и женщиной

Дружба, которую два человека пронесли через всю жизнь. Оба при этом имеют собственную семью. Но и здесь существуют подводные камни. В подростковый период, когда энергия бьёт через край, очень сложно не почувствовать влечение к другому. Если кто-то из них воспрепятствует переходу отношений на новый уровень, то через много-много лет можно будет похвастаться надёжной дружбой.

Рабочий коллектив сплачивает людей. Нередко коллегами по работе и близкими по духу людьми оказываются женщина и мужчина. Их могут объединять общие интересы и рабочие моменты. Но, нужно помнить, что в жизни грань между работой и личными отношениями тонка.

Иногда дружба между мужчиной и женщиной возникает на основе общих увлечений. Не каждая девушка может поговорить со своим парнем о живописи художников-импрессионистов, если он программист. Возможно, постоянным собеседником в этом случае окажется кто-то другой.

Есть еще так называемая «скрытая влюбленность». В этом случае один уверен, что между ними не может быть сексуальной близости, а второй зная, что сексуального влечения пока нет, надеется на него в перспективе. Это самый распространенный вид и в конечном итоге, выхода только два, или они становятся влюбленной парой или конец их дружбе.

А как у нас?

Наблюдая за теми отношениями, которые сближают девушек и парней в Абхазии, мы можем отметить некоторые закономерности. Дружба между представителями противоположного пола у нас явление распространенное. И именно часто встречающиеся примеры и наталкивают на мысль о том, что не всегда эти отношения с психологической точки зрения чисты и невинны, как принято их считать.
Оставим в стороне, те приятельские отношения, которые можно назвать доверительными между парнем и девушкой, длящиеся краткосрочный период. Или даже длительное знакомство, при котором люди видятся раз месяц, или реже. Хотя в Абхазии и их принято называть «настоящей дружбой». Не будем анализировать также и дружбу между девушкой с чисто мужским типом поведения, которой, очевидно, комфортнее среди парней.
Некоторым девушкам, чтобы убедиться в том, что отношения с мужчиной, все же отличаются от сугубо женской дружбы, достаточно просто проанализировать собственное поведение с подругой. В отношениях между женщинами отсутствуют границы по половому признаку, что делает их более сплоченными, и главное лишенными психо-сексуального подтекста. В отношениях с мужчиной в этом смысле границы остаются всегда, независимо от того осознаете ли вы их, или нет!

В Абхазии часто встречаются отношения, когда парни и девушки проводят вместе достаточно много времени, абсолютно доверяют друг другу, сопровождают друг друга в общие компании… Но есть закономерность – или оба они в настоящий период одиноки, или переживают невзаимную любовь. И как только, кто-то из них встретит свою «вторую половинку» эта дружба заметно потускнеет.
Что же заставляет завязывать подобные дружеские отношения? Сексуальная энергия, которой обладают люди, требует реализации. Если нет пока рядом своего мужчины или женщины, мы будем дружить, хотя на бессознательном уровне, энергия все же направлена на кого-то – в любом случае, рядом женщина или мужчина, хотя и сексуальных отношений нет. Если нет такого друга, эта энергия направляется на какого-нибудь актера, певца, футболиста. То есть часто, сознательно или нет, некоторые люди рассматривают своего друга, как сексуального партнера, отложенного «про запас», или некоего «суррогатного партнера» с которым можно спокойно показываться в обществе, не рискуя репутацией, коротая время перед встречей с «настоящим принцем».

В чем проблема?

Действительно, чем опасны описанные выше отношения, если обе стороны удовлетворены, да и общество спокойно? Проблема в том, что такого рода дружба способна оттянуть встречу с «принцем» на неопределенный срок. Ведь на бессознательном уровне психо-сексуальные запросы в какой-то мере удовлетворены. И девушка уже не так сильно нуждается в присутствии другого мужчины. К тому же, к девушке, которая везде появляется с таким вот другом или в компании нескольких друзей, не каждый потенциальный принц решится приблизиться. Точно так же и с парнями. Хотя такие отношения скорее способны помешать девушкам, потому что у парней больше возможностей, чтобы сознательно распоряжаться своей психо-сексуальной энергией.

В отдельных случаях такая дружба, способна оказывать настолько существенное влияние на личную жизнь друзей, что они так никогда и не находят свои «вторые половинки». Просто бессознательное постоянно сравнивает новых партнеров со старым другом, и часто, не в пользу потенциального партера. Потому что на его уровне друг – все равно самый важный, хоть и не состоявшийся сексуальный партнер, который «лучше понимает», «которому можно доверять». Вот в этом случае, и может потребоваться помощь специалиста. Несчастливая личная жизнь, на фоне «многолетнего настоящего друга» – это повод для обращения к психотерапевту. Конечно, каждый случай, требует индивидуального подхода, глубокого анализа и длительного психологического консультирования. Так что не запускайте ситуацию в молодости, смотрите в лицо фактам – ваша дружба и личная жизнь в ваших руках.

Это интересно

В России проводились социологические опросы на тему дружбы между мужчиной и женщиной. Около 70% опрошенных считают, что такая дружба существует и, более того, они сами являются счастливым примером таких отношений.
Интересно, что мужчины с возрастом немного разуверяются в такой дружбе, а женщины, наоборот только больше верят ей. Но представители обоих полов особенно ценят такие отношения, потому что романтика со временем превращается в быт, а дружба согревает нас неизменно.
Кстати, вопрос «зачем мужчина дружит с женщиной?» приводил опрашиваемых в легкое недоумение, но после размышлений, причины все-таки обнаруживались. Многие в начале дружеских отношений, желали видеть своего партнера в качестве любовника. Но с течением времени (неважно реализовано было это желание или нет), люди приходили к мнению, что дружба явление редкое, а потому ее стоит ценить и оберегать.
________________________________


Мужчина и женщина. Не пора ли перестать выяснять «кто лучше»?

Каждый человек уникален и неповторим. Нет на свете двух одинаковых камней, а тем более людей. Но при всем людском многообразии есть различия, которые сразу бросаются в глаза – различия между мужчиной и женщиной. И они не только во внешних отличительных признаках пола, гораздо важнее разница в восприятии мира и мышление.

Множество различий между мужчинами и женщинами проистекают из первопричины – разного биологического предназначения мужчины и женщины. Мужчина – носитель изменчивости, женщина – носитель наследственности, продолжательница рода. На эту тему сегодня много говорят и пишут, однако опыт проведения консультаций, в том числе и в Абхазии, показывает, что этого все еще не достаточно. Слишком много межличностных и внутрисемейных конфликтов порождается нежеланием понимать и принимать те особенности, которые присущи мужчинам и женщинам от природы.

Особенности восприятия
В восприятии мужчины главное место занимает то, что он видит, у женщины – то, что она слышит. Не случайны высказывания: "мужчина любит глазами, а женщина – ушами". По быстроте восприятия и душевной подвижности женщина заметно превосходит мужчину. Многие женщины читают быстрее, чем мужчины, и лучше, с большими деталями излагают прочитанное.

Интуиция
Мужчина схватывает и оценивает ситуацию в целом, женщина, скорее, фиксирует свое внимание на мелочах. В силу интереса к мелочам женщина значительно наблюдательнее мужчины, и это служит источником знаменитой женской интуиции. Если женщина говорит "я чувствую, что у него кто-то есть" – в 90% случаев она права, хотя и не может привести никаких аргументов в доказательство этого обстоятельства.

Наблюдательность
Большая наблюдательность характерна для женщины в обыденной ситуации. В ситуации же стресса, опасности женщина скорее "теряет голову", а вместе с этим и наблюдательность. У мужчин в ситуации опасности наблюдательность обостряется. Женщины быстрее и легче могут понять человека по мимике, жесту, взгляду, в чем и кроется секрет их тонкой интуиции. В результате мужчине очень трудно обмануть женщину. Женщина же обманет мужчину с большей легкостью.

Эмоциональность
Женщины обычно намного эмоциональнее мужчин. Перепады женского настроения огромны. У женщин более личное отношение к событиям. Женщины чаще меняют выражение лица и могут отразить несколько десятков различных чувств, в то время как у мужчин, как правило, можно распознать несколько основных, из них самые яркие: отвращение и равнодушие.

Нервная система и приспособляемость
Нервная система женщин менее устойчива. Поэтому женщина быстро переходит от одного эмоционального состояния к другому. Ее способность к мгновенному психическому перевоплощению превосходит способность мужчины. Соответственно, женщины лучше приспособляются к изменяющимся обстоятельствам.

Взаимоотношения с окружающими
Женщины более тонко воспринимают человеческие взаимоотношения, более чутко реагируют на их нюансы, нежели мужчины. Если у мужчин сильнее выражена потребность в достижении цели, успехе, то у женщин, обычно, на первом месте – взаимоотношения с окружающими.

Оценки
Самооценки у женщин чаще занижены, у мужчин – завышены. Мужчины чаще бывают довольны собой. Женщины более объективны к мужчинам, чем к женщинам. "Как бы плохо мужчины ни думали о женщинах, любая женщина думает о них еще хуже" (Шамфор). "Женщины не любят друг друга и причина этой нелюбви – мужчина" (Ж. Лабрюйер).

В руководящем кресле
Часто для мужчины-руководителя его подчиненные – это винтики, от которых зависит функционирование и успех работы предприятия. Женщина-шеф рассуждает иначе: чем лучше будут отношения в ее коллективе, тем больше получит удовлетворения от работы бухгалтер или кладовщик, и тем лучше они будут исполнять свои обязанности.

Предпринимательство
В настоящее время женщин в бизнесе меньше, чем мужчин, т.к. предпринимательство связано с принятием решений, лидерством, ответственностью, риском. Эти моменты не являются выигрышными для женщин. Кроме того, у женщин слабее установка на карьеру, худшие стартовые условия. Доход женщин в бизнесе значительно меньше, чем у мужчин. Женщина более склонна к семейному бизнесу. Распространенные ошибки женщин в предпринимательстве: готовность просить, жаловаться, плакать, чтобы добиться своего (в бизнесе мужчины и женщины равны); робость в принятии решений; стремление (и дома) делать все самой; установка, что "работа – это вся жизнь". На самом деле, обычно большего успеха достигают женщины, которые счастливы в семье.

Отношение к любви
И женщины и мужчины любят друг в друге себя: она – потому, что он ее любит, он – потому, что она дает ему наслаждение в сексе. Женщина понимает, что влюблена, и без интимной близости. А мужчина как правило может понять, любит ли он женщину, после того как провел с ней ночь. И все это потому, что для женщины цель – любовь, а секс – это средство. Для мужчины наоборот: цель – секс, а любовь – средство. Женщины хотят многого, но от одного мужчины, мужчины, часто, хотят одного, но от многих женщин.

Список психологических различий мужчин и женщин можно продолжать до бесконечности. Он часто вызывает споры, но все вышеперечисленное подтверждено исследованиями по всему миру. А причиной такого внимания является то, что в реальной жизни различия часто являются основой конфликта. Самый распространенный конфликт в народе называется «из ничего». Возьмем, к примеру, различия потребности в общении. В большинстве случаев муж в течение рабочего дня вполне удовлетворяет свою потребность в общении. Жена же далеко не всегда, ибо потребность ее значительно больше. Приходит муж с работы, молчит, на вопросы – буркнет что-то в ответ. Рассказывать ему – не слушает, уходит к телевизору. Жена обижается: "Ты со мной и поговорить не хочешь, и внимания на меня не обращаешь" и т.д. А дело здесь просто в незнании психологии друг друга. Для женщин важен процесс общения, для мужчин – результат. Мужчины лучше общаются, когда знают цель разговора. Начало "Давай поговорим" подходит для разговора подруг, но не для разговора с мужчиной. Говорить с мужчиной нужно не намеками, а прямо о том, что вы хотите. И всегда лучше говорить, а не молчать!

Конечно, такие конфликты не приводят к врачу, точнее сказать, приводят, но не сразу. Непонимание двух людей нарастает и копится, переходя в неприятие. Мужчина начинают мечтать о подруге, которая его «лучше понимает». А часто и пускается на ее поиски. Женщина начинает винить мужчину, или себя (плохо и то и другое). Конфликт усугубляется и разрушает отношения. А нужно лишь вовремя понять и постараться принять различия друг друга. Поэтому, всем молодым людям, желающим построить серьезные и качественные отношения, я очень рекомендую внимательно ознакомиться с психологическими особенностями противоположного пола.

Это интересно

"Чувствующие" и "действующие"

Людей можно условно разделить на чувствующих и действующих. Для первых важны, прежде всего, его отношения с окружающими людьми. То, что происходит в душе, в своей душе и душе близкого человека, для них гораздо важнее, чем практические дела. Из-за этой склонности к игре, умения радоваться, эмоциональности "люди действия" часто считают их невзрослыми. Сами же "действующие" заняты внешней, практической жизнью. Они живут в мире поступков, в мире ответственности, мало считаясь с переживаниями – своими или чужими. Им не хватает гибкости.
"Людям действия" главное – цель, результат их действий, "что и зачем делать", тогда как для "чувствующих" важнее, "с кем и как делать".
Как отличить "чувствующего" от "действующего"? Вот представьте: ребенок ушибся, заплакал. Один из родителей сразу спрашивает: "Где болит?", а другой: "Что случилось? " Конечно же, первый из родителей – "чувствующий", второй – "действующий ".
"Люди действия" – это чаще всего мужчины, а "чувствующие", обычно женщины. Мужчины создают законы, женщины, – нравы. Почему так важно "действующим" разбираться в женском характере? Потому, что взгляд, слово или фраза "действующего", на которую мы и внимания не обратили бы или посчитали совершенно "нормальной", "чувствующую" может привести в состояние радости или испортить настроение на весь день. Не зря же говорят: "Женщина придает больше значения не тому, что говорит, а тому, что слышит". Многие женщины ожидают от мужчин большей, чем у них самих энергии и деловитости, и если этого нет, пытаются "воспитать" их в этом духе. Это нередко служит источником конфликтов.
________________________________


Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)

Илона замужем уже 16 лет. Она долго собирается с мыслями, чтобы начать свой рассказ. Ей явно неловко, потому что рассказывать приходится не столько о себе, сколько о муже. Хотя все равно – это ее история. Война 1992-1993 г.г. для ее мужа – Астамура стала самой тяжелой страницей в жизни. Вместе со своими односельчанами он воевал на Восточном фронте. Выжил, хотя и был серьезно ранен. После войны женился, появились дети. Первые годы Астамур страдал бессонницей. А если и удавалось заснуть, то снились страшные сны, о том, что пережил на фронте. Астамур замечал, что само событие в жизни переживалось неосознанно, зато во сне он все ощущал более ярко и насыщено. В остальном жизнь протекала, как у всех. Семья, работа, дом. Правда, был еще нюанс: внешне спокойный парень, после пары стаканов вина, полностью изменялся и становился нервным и агрессивным. Но тогда на это не слишком обращали внимание – вокруг таких людей было много. Были и те, кто находил утешение в алкоголе, а кто-то нашел его в наркотиках. Илона постепенно привыкла к вспышкам агрессии мужа, ведь «не наркоман, хороший семьян и детей любит». Сегодня, спустя уже 18 лет, после окончания боевых действий, Астамуру все еще иногда снятся тяжелые сны, изредка проявяется тревожное состояние. Правда, Илона, по-прежнему, очень переживает, когда в его руке появляется стакан с вином. И потом все удивляются, откуда у такого спокойного человека берется столько агрессии? Она понимает, что поведение мужа отравляет их жизнь, и также понимает, что ему нужна помощь. Осталось убедить в этом мужа…

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР, «вьетнамский синдром», «афганский синдром», «чеченский синдром» и др.) – это психологическое состояние, которое возникает в результате психотравмирующих ситуаций, выходящих за пределы обычного человеческого опыта и угрожающих физической целостности субъекта или других людей. Отличается длительным воздействием, часто может протекать незаметно, и проявляется в период от шести месяцев до десяти лет и более после перенесения однократной или повторяющейся психологической травмы.

Причины возникновения ПТСР

События, вызывающие ПТСР, являются серьезным потрясением для любого человека. Такое событие сопровождается реальной угрозой жизни или безопасности: несчастный случай, природная катастрофа, нападение, изнасилование, тяжелые болезни или смерть близких людей, неожиданная потеря жилья или другого важного имущества. Часто травмирующие воздействия вызваны военными действиями, террористическими актами, например, взятием в заложники, насилием, пытками. Посттравматическое стрессовое расстройство может развиться как у непосредственной жертвы травмы, так и у свидетеля, наблюдавшего смерть, ранение или физическое насилие над другими людьми.

Симптомы

Течение посттравматического стрессового расстройства проявляется повторяющимся и навязчивым воспроизведением в сознании психотравмирующего события. При этом испытываемый стресс превышает тот, который ощущался в момент самого травмирующего события. Наш герой – Астамур, тоже во снах более интенсивно переживал тяжелые моменты. Такие переживания могут вызывать и мысли о суициде с целью прекратить приступ. Как правило, травмированный человек, избегает мыслей, чувств или разговоров, связанных с травмой, а также действий, мест или людей, которые инициируют эти воспоминания. Он не способен воспроизвести в памяти психотравмирующее событие в подробностях. Имеет место также постоянная бдительность и состояние постоянного ожидания угрозы. Состояние часто осложняется различными заболеваниями нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и эндокринной систем.
Кроме того, в таком состоянии, характерно постоянное переживание травматического события, в сочетании с периодически возникающим ощущением, как будто травматическое событие повторяется вновь.
Человек с ПТСР может испытывать ощущение тревожной напряженности или психологической неустойчивости. Это может проявляться и в беспричинной раздражительности и во вспышках гнева по незначительному поводу. Такие пациенты жалуются на трудности концентрации, неспособность расслабиться и повышенную чувствительность к громким звукам и яркому свету. У них нередки приступы головных болей и другие соматические симптомы. И все это только часть многочисленных проявлений посттравматического стрессового состояния.

Осложнения при ПТСР

Постравматическое стрессовое расстройство очень часто осложняется такими явлениями как алкоголизм и наркомания. Обычно больные начинают злоупотреблять алкоголем и психоактивными веществами для "снятия остроты" болезненных переживаний, воспоминаний или чувств. Еще одним осложнением ПТСР считаются нарушения поведения в виде склонности к агрессии и антисоциальным поступкам. Это часто приводит к возникновению проблем с законом. Наконец, при длительном течении ПТСР осложняется вторичной депрессией с суицидальными тенденциями.

Как помочь?

Социально-психологическая адаптация ветеранов войны, перенесших психотравмирующее воздействие факторов боевой обстановки, несмотря на давность лет, все еще представляет собой актуальную проблему для нашего общества. Ведь страдают не только люди подвергшиеся стрессу, но и их жены, дети, родители и все кто живут рядом. К сожалению, даже такие естественные целители как время и любовь близких, не всегда способны полностью избавить человека от последствий ПТСР. Часто удается вытеснить проблему в подсознание, при этом она не исчезает и по-прежнему продолжает оказывать негативное влияние на жизнь человека и его семьи. Только специалист способен подвести человека к ее осознанию и помочь минимизировать проявления, в ряде случаем можно говорить о полном восстановлении личности.
Лечение ПТСР является комплексным, в начале болезни медикаментозным и психотерапевтическим, после – преимущественно психотерапевтическим. Важно помочь пациенту обрести внутреннее равновесие. Проще говоря, занять такую позицию в жизни, чтобы его нелегко было «сбить с ног», несмотря на все жизненные трудности.

Вместо эпилога

Конечно, хотелось бы завершить статью «чудесным» выздоровлением нашего героя Астамура. Тем, как изменилась его жизнь после грамотной психотерапевтической помощи. Как почувствовали себя счастливее его близкие и родственники, от того, что они перестали быть молчаливыми свидетелями его мучений или жертвами вспышек его же агрессии. Тысячи мужчин и женщин получили психологические травмы в ходе грузино-абхазской войны, однако единицы из них обращались за специализированной помощью. Принято считать, что с этим каждый должен справиться самостоятельно. Кроме того, в послевоенные годы получить такую помощь в условиях Абхазии было практически невозможно. Но обратиться за помощью не поздно и сейчас. Ведь травмирующие события прошлых лет по-прежнему живут в памяти и определяют жизни конкретных людей. Не поздно это сделать и для нашего героя Астамура, как бы его в действительности не звали.

Кстати

Как часто встречается ПТСР?

Посттравматическое стрессовое расстройство – явление нередкое. На протяжении жизни им страдает почти 1% населения. По некоторым данным, это заболевание может развиваться у 15 и более процентов людей, участвовавших в военных действиях. Это особенно актуально в связи с продолжающимися военными действиями в "горячих точках". Многие ветераны в той или иной степени страдают от симптомов ПТСР и, будучи не в силах справиться с ними, могут прибегать к "успокаивающим средствам" – алкоголю и наркотикам, что неизбежно ведет к развитию новых проблем.
________________________________


Праздник и одиночество

Любят ли современные женщины праздники? Оказывается, праздники действуют на некоторых женщин угнетающе. У них может появляться устойчивое ощущение, что жизнь не складывается, если, к примеру, Новый год встречают с родителями, а День святого Валентина 14 февраля – отмечают с подругой. Впереди 23 февраля, когда поздравить некого, а затем и 8 Марта… Поговорим о том ложном чувстве ущербности, которое проявляется как раз в те самые дни, когда жизнь должна казаться счастливой сказкой.

Праздничный синдром

Отмечено, что после некоторых праздников (к примеру, после празднования Нового года или 8 Марта), у психотерапевтов и психологов увеличивается число пациентов. Это связано с большими ожиданиями на праздники. Кто-то надеется встретить праздник с любимым человеком, семьей, людям кажется, что Новый год принесет в их жизнь какие-то новшества, что жизнь изменится. А праздник они встречают с теми же, кто окружал их весь прошедший год. И после праздника человек может разочароваться.

Замечено, что «праздничному стрессу» в большей степени подвержены женщины, поскольку они более ответственно подходят к подготовке к праздникам. К тому же женщинам в большей степени присущи завышенные ожидания, сентиментальность и романтизм.

Восьмое марта


Вообще, тема 8 Марта уже заняла особое место у практикующих психотерапевтов. По традиции, это день мужского внимания, день, когда мужчины преподносят дамам цветы, открытки, выражают слова благодарности, не скупятся на комплименты. Но не для всех женщин этот праздник является веселым и радужным. Большинство женщин не слишком воспринимают дежурные поздравления от отцов, братьев или коллег по работе. По мнению социологов, более 50% российских женщин отмечают этот праздник одни или в женской компании. В Абхазии исследований не проводили, но вряд ли у нас ситуация координально отличается.
В последние годы успешные женщины часто игнорируют 8 Марта и даже слегка презирают этот день. В цивилизованных странах женщина может обидеться, если ей подать пальто, а уж на поздравления в честь женского дня и подавно.

Нужно ли избавляться от одиночества?

Очевидно, одна из причин отторжения праздников – одиночество. Это очень распространенное явление в современном мире. Оно бывает разным и зависит от многих условий. Хотя с ним связаны не только тяжелые переживания, но и радость и удовольствие. Более того, во многих случаях и довольно большое количество людей ищут его, уставая от общения и сознательно сокращая количество контактов с окружающими!

Одиночество часто позволяет осмыслить происходящее, свой жизненный опыт и порой стимулирует, «подхлестывает» к активному поиску, например интересному общению. Именно после периода одиночества люди начинают ценить дружеские или любовные отношения, можно сказать, что одиночество учит мудрости и любви.

Избегая одиночества, люди часто бывают склонны вступать в организации (например, в религиозные секты, политические партии, другие виды общественных образований), получая, таким образом, псевдоконтакт.
В нашей стране общественное мнение, как правило, довлеет над человеком. Многие одинокие женщины стыдятся своего вынужденного одиночества. Общественное мнение годами прививает им ощущение неполноценности, а в праздники это ощущение только усиливается. Как правило, в этом основа той нелюбви к праздникам, которая проявляется у части женщин в Абхазии. Другая причина, невнимание тех мужчин, которые рядом. В абхазском обществе не принято открыто демонстрировать расположение к женщинам. А с экранов телевизоров и модных журналов женщины видят, как любящие мужья приглашают жен на ужин при свечах, дарят романтические подарки, устраивают сюрпризы. Сравнивая свою реальность, с той, что на экране, некоторые женщины в глубине души начинают испытывать разочарование. Это чувство не постоянно, по праздники, как хорошие катализаторы – одним дарят ощущение радости, другим, а их большинство – ощущение неправильно проживаемой жизни.

Как быть?

Вначале все-таки задумайтесь: почему для вас так важны поздравления? Может быть, потому, что все так делают?

Если вас в этот день не поздравили (или поздравили не те и не так, как вам бы хотелось), попробуйте позвонить своим подругам и поздравьте их. Вероятно, найдется такая, у которой праздник тоже не удался, пойдите с ней куда-нибудь праздновать вдвоем.

Посвятить 8 Марта себе, своим маленьким слабостям и прихотям. Пройдитесь по магазинам, купите духи, о которых вы давно мечтали, коробку конфет. У деловых бизнес-леди не бывает проблем, как отпраздновать женский день: они используют этот праздник так же, как использовали бы, скажем, внеплановый лишний выходной.

Устройте девичник. Исследование показывают, что люди с сильной социальной поддержкой друзей, коллег, родителей или детей чувствуют себя более счастливыми, быстрее восстанавливаются после болезней, имеют меньший риск возникновения депрессий.

Устройте себе отсыпной-выходной. Будьте реалисткой. Осознайте, что 8 Марта – это коммерческий праздник. Речь идет не о слепом восхищении женской красотой, а о выполнении плана по продаже огромного количества цветов, сувениров, конфет и ювелирных украшений.

Самое главное, что жизнь прекрасна. И она будет для вас такой, какой вы нарисуете ее в своем воображении. 8 Марта – это не день всеобщего мужского внимания, это время, когда вам позволено баловать себя без ограничений.

Если читая эту статью, вы поймали себя на мысли, что ненавидите свой день рождения, никогда особо не любили Нового года, всегда с тревогой ожидаете приближения 23 Февраля и 8 Марта, то задумайтесь о том, что праздники тут ни при чем. Все дело в вашем отношении к миру. Вы можете изменить это отношения при участии психолога, или самостоятельно, было бы желание. И лучше начать прямо сейчас!

Это интересно

Страны, в которых официально отмечается «Международный женский день» 8 Марта: Абхазия, Армения, Азербайджан, Афганистан, Беларусь, Буркина Фасо, Вьетнам, Гвинея-Бисау, Грузия, Замбия, Казахстан, Камбоджа, Киргизия, Кирибати, Китай (официально обыкновенный для всех рабочий день), Коста-Рика, Куба, Лаос, Мадагаскар (выходной только для женщин), Молдова, Монголия, Непал, Россия, Сербия, Таджикистан, Туркменистан, Уганда, Узбекистан, Украина, Хорватия, Черногория, Эритрея, Латвия. Исторически праздник появился как день солидарности трудящихся женщин в борьбе за равенство прав и эмансипацию, однако, в настоящий момент, вкладываемый в него смысл, может существенно варьироваться, вплоть до почитания патриархального образа женщины.
________________________________


Фобии: А чего боитесь вы?

Каждый знает, что такое страх. Опасение перед лицом серьезной угрозы мобилизует наши ресурсы на защиту, и, таким образом, страх превращается в поведенческую систему, охраняющую от опасностей окружающей среды. Так бывает, когда страх оправдан. Но с человеком все куда сложнее. У некоторых людей проявляются навязчивые страхи – фобии. При фобии человек, как правило, понимает, что его боязнь ничем не обусловлена и даже бессмысленна, но при этом не перестает бояться. Вероятность возникновения фобий есть у каждого. Поэтому это довольно распространенное явление. И разновидностей фобий очень много. Люди боятся пауков, змей, мышей, высоты и общественного транспорта, открытого или закрытого пространства и т.д. Есть даже такой вид, как "фобофобия" – боязнь обзавестись какой-нибудь фобией.

Симптомы

Признаками фобии можно назвать регулярное избегание ситуации, в которой возникает ощущение страха, и наступление приступов паники. Их легко распознать по следующим признакам: чувство удушья, спазмы в горле; учащенное сердцебиение, оцепенение тела, повышенное потоотделение, ощущение сильного страха, дрожь во всем теле, рвота или расстройство желудка, тело кажется “не своим”, перестает слушаться, ощущение того, что сходишь с ума. Если есть хотя бы четыре из этих признаков, можно предположить наличие фобии.

Одной из самых распространённых фобий является арахнофобия – боязнь членистоногих (преимущественно паукообразных). Причём у некоторых гораздо больший страх может вызывать даже не сам паук, а изображение паука. Часто арахнофобии дают следующее объяснение: чем сильнее животное или предмет отличается от человека, тем сильнее и глубже страх. Также причину арахнофобии видят в том, что порой пауков замечают вблизи своего тела совершенно неожиданно. Кроме того, вызывает страх и их быстрый и непредсказуемый характер передвижения. Согласно другой теории, опасность определенных видов паукообразных (в меньшей степени, чем собственно существ, называемых пауками) могла способствовать развитию арахнофобной реакции в рамках эволюционного развития человека. Тем не менее, даже в настоящее время от укусов скорпионов умирают от 1.000 до 5.000 людей ежегодно. Тем, что во многих регионах и культурах опасность от пауков для человека имеет относительный характер, значительное угасание такой поведенческой реакции могло бы объяснить как беспричинное ее проявление, так и возможность удачного лечения этой фобии.
На самом деле, в большинстве случаев речь идет о заученном поведении. Ребенок всегда ориентируется на своих родителей и окружающих его людей. Если кто-то из них считает пауков опасными и избегают их, возможно, что ребенок испытает этот страх, который впоследствии им овладеет. Еще одним подтверждением арахнофобии как поведенческой модели, возникшей на раннем этапе у родителей и других близких людей, является тот факт, что арахнофобия распространяется только в определенных регионах мира. И, наоборот, у некоторых нецивилизованных народов она практически неизвестна, более того блюдо из пауков у них считается деликатесом.

Как помочь?

Невозможно избавить человека от навязчивого страха, и убеждая его в том, что "в шкафу никого нет". Да он понимает, что ему вроде ничего и не угрожает! И, тем не менее, все равно боится. А все потому что, несмотря на внешнюю беспричинность возникновения страха, подспудная причина возникновения фобии все-таки есть. Но спрятана она глубоко в бессознательном человека. Поэтому самое эффективное и неоднократно проверенное средство для избавления от фобий – классический психоанализ.
Для частичного снятия фобических страхов можно завести себе некоторые так называемые ритуалы: скажем, если вы боитесь, что забудете выключить какой-то электроприбор, поставьте у двери общий рубильник. Многим людям очень помогают записки на двери: "Выключи газ!!!" Есть люди, которые считают, что лучшее средство от возникновения навязчивых страхов – вообще никогда ничего не боятся. Но это другая крайность, ведь отсутствие вообще всяких тревог и страхов – как раз признак психиатрического расстройства. Иногда достаточно убедить человека в безопасности животных, которых он боится и фобия проходит. Но для лечения сложных фобий обычно используют транквилизаторы, однако, частый и бессистемный прием этих медикаментов приводит к зависимости от лекарств, поэтому лечение такими препаратами должно проходить под контролем специалиста. Рекомендуемым лечением является прием лекарств вместе с психотерапией, которая поможет разобраться в сути страха, причинах его возникновения и избавит от фобии.

Сегодня известно более 500 видов фобий. Вот лишь некоторые из них:
Агорафобия – боязнь открытого пространства
Арахнофобия – боязнь пауков
Аутофобия – боязнь одиночества (например, боязнь находиться одному в комнате)
Верминофобия – боязнь бактерий, микробов, заразиться, червей, заразных насекомых
Геронтофобия – боязнь общения со стариками; боязнь старения
Гидрофобия – боязнь воды, боязнь жидкостей, устаревшее название бешенства
Гинофобия – боязнь женщин
Гипнофобия – боязнь сна
Годофобия – боязнь путешествий
Гомофобия – боязнь гомосексуализма и иррациональная ненависть к гомосексуалам
Демофобия – боязнь толпы, большого скопления людей
Зоофобия – боязнь животных, чаще всего какого-либо определённого вида (кошек, кур и пр.)
Климакофобия – фобия, боязнь ходьбы по лестницам
Кинофобия – боязнь собак
Клаустрофобия – боязнь замкнутого пространства
Коулрофобия — боязнь клоунов
Мизофобия – боязнь загрязнения
Патофобия – боязнь болезни
Психофобия – боязнь душевных заболеваний и душевнобольных
Радиофобия – боязнь различных источников облучения
Социофобия – боязнь общества или людей вообще
Танатофобия – боязнь смерти
Трискаидекафобия – боязнь числа 13
Фотофобия – боязнь света
Электрофобия – электричество, в особенности удар током
Эротофобия – боязнь секса

А чего боитесь вы?

Фобии известных людей

Покоритель Европы, Наполеон Бонапарт боялся белых лошадей. Исследователи предполагают тут целых две фобии: боязнь лошадей (гиппофобия) и боязнь белого цвета (лейкофобия).
При посещении домика Петра Первого и его летнего дворца в Санкт-Петербурге поражает скромность самодержца: низкие потолки, маленькие комнаты. В летнем домике вообще устроен так называемый «фальш-потолок»: к более высокому подвешен более низкий, создающий ощущение шкатулки. Просто царь не мог чувствовать себя комфортно в больших просторных помещениях с высокими потолками. Это указывает на экофобию и спацеофобию (боязнь своего дома и пустых пространств). Кроме того Петр он всю жизнь страдал акарофобией (боязнь насекомых).
Сталин страдал токсикофобией (боязнь отравления). Так же Сталин патологически боялся авиаперелётов (авиафобия). Так, будучи главнокомандующим, он ни разу не был на фронте. А в Потсдам на мирную конференцию отправился на поезде под усиленной охраной. Кроме того, знаменитые ночные бдения Сталина позволяют подозревать у него сомнифобию (боязнь ложиться спать).
Создатель психоанализа Зигмунд Фрейд ужасно боялся поездов. Актриса Мэрилин Монро страдала агорафобией – боязнью открытых мест. Теннисист Андре Агасси панически боится пауков. Актер Джонни Депп очень боится клоунов и вообще раскрашенных лиц.
________________________________


Депрессия – вопросы и ответы

Что такое депрессия?
Депрессия – психическое заболевание, характеризующееся расстройством настроения.

Каковы основные симптомы депрессии?
Основными симптомами депрессии являются:
- Безрадостное, угнетенное состояние, утрата ощущения удовольствия.
- Отсутствие интересов.
- Невозможность сосредоточиться, нарушение памяти.
- Неспособность принять решение, навязчивый возврат к одним и тем же вопросам.
- Страх (перед повседневностью или неопределенный), внутреннее беспокойство, тревога.
- Чувство усталости, отсутствие энергии.
- Нарушение сна.
- Потеря аппетита, снижение веса.
- Отсутствие сексуальных интересов.
- Чувство давления, тяжести в области живота и груди.
- Вегетативные симптомы (сухость во рту, запоры, потливость и т.д.).

Что делать, если депрессией страдает близкий Вам человек?
- Не следует игнорировать и запрещать жалобы больного депрессией.
- Не допускайте плоских и утешительных высказывании или тривиальных подбадриваний.
- Не делайте попыток развеселить больного.
- Подчеркивайте сиюминутность депрессивного состояния, внушая надежду на окончание депрессии.
- Не призывайте к проявлениям воли больного, не говорите ему: «вы должны взять себя в руки», вы могли бы, если бы захотели» и т.д.
- Не допускайте того, чтобы больной чувствовал себя беспомощным и виноватым человеком.
- Не призывайте к таким добродетелям, как вера или чувство ответственности.
- Освободите депрессивного больного от необходимости принимать решения, особенно очень важные.
- Ведите себя с больным спокойно, ровно и уверенно.
- Сами организуйте приход к врачу и сопровождайте больного
- Разгрузите больного в отношении его личных и служебных контактов.
- Не изменяйте кардинальные привычки больного.
- Не настаивайте на отпуске больного, особенно если отсутствуют признаки выраженной депрессии.
- Покажите свое сочувствие и понимание, поддерживайте больного в выполнении его собственных насущных и реальных задач.
- Обращать внимание больного на все то, что ему удается сделать, не позволяйте себе при этом триумфальных интонаций.
- Следите за регулярным соблюдением режима больного, ритмичным распределением дел в распорядке дня
- Не допускайте чтобы больной по утрам залеживался в постели, ложился спать рано и оставался один.
- Следите за тем, чтобы больной ухаживал за собой.
- Избегайте наигранной веселости.
- Не делайте упреков и замечаний.
- Старайтесь стимулировать дыхание больного.
- Не упоминайте о прошлых успехах больного.
- Не занимайтесь самолечением больного, обратитесь за помощью к специалисту врачу-психиатру.

Как лечить депрессию?
Современное лечение депрессии предполагает:
- Использование биологических методов терапии (в первую очередь психофармакологическими препаратами). Необходимым условием эффективности лечения является сотрудничество с врачом: строгое соблюдение предписанного режима терапии, регулярность визитов к врачу, подробный, откровенный отчет о своем состоянии и жизненных затруднениях.
- Психотерапия (индивидуальная, групповая и семейная) является не альтернативой, а важным дополнением к медикаментозному лечению депрессий. В отличие от медикаментозного лечения психотерапия предполагает более активную роль пациента в процессе лечения. Психотерапия помогает больным развить навыки эмоциональной саморегуляции и в дальнейшем более эффективно справляться с кризисными ситуациями, не погружаясь в депрессию.

Что обычно препятствует обращению за психотерапевтическрой помощью?

- Низкая информированность людей о том, что такое психотерапия.
- Страх посвящения постороннего человека в личные, интимные переживания.
- Скептическое отношение к тому, что "разговоры" могут дать ощутимый лечебный эффект.
- Представление о том, что с психологическими трудностями нужно справляться самому, а обращение к другому человеку является признаком слабости.

Помощь близких людей в преодолении депрессий
Поддержка близких людей, даже когда больной не выражает заинтересованности в ней, очень важна для преодоления депрессии.
В связи с этим можно дать следующие советы родственникам больных:
- Помните, что депрессия – это болезнь, при которой нужно сочувствие, но ни в коeм случае нельзя погружаться в болезнь вместе с больным, разделяя его пессимизм и отчаяние. Нужно уметь сохранять определенную эмоциональную дистанцию, все время напоминая себе и больному, что депрессия – это преходящее эмоциональное состояние.
- Исследования показали, что депрессия особенно неблагоприятно протекает в тех семьях, где делается много критических замечаний в адрес больного. Старайтесь дать понять больному, что его состояние – это не его вина, а беда, что он нуждается в помощи и лечении.
- Старайтесь не концентрироваться на болезни близкого человека и привносить положительные эмоции в свою жизнь и в жизнь семьи. По возможности старайтесь вовлечь больного в какую-то полезную активность, а не отстранять его от дел.
______________________________


Диагностика депрессивных расстройств

Выявление депрессивных расстройств является актуальной проблемой, поскольку почти половина больных депрессиями вообще не обращается за специализированной помощью, а 80% лечатся у врачей общей практики, предъявляя лишь соматические жалобы  (Остроглазова В.Г. 1988). Врачи общей практики не могут поставить диагноз и соответственно лечить от 50 до 70% пациентов с тревогой и депрессивными расстройствами, поскольку правильный диагноз в этих случаях устанавливается лишь у 0,5-4,5% больных (Freeling P., 1985; Harton В., 1989). Многие пациенты врачебной практики страдают депрессией, которая не распознается и не лечится. Как правило, они имеют более легкие депрессивные эпизоды, существенно не ограничивающие их активность.

По данным Ustun T., Sartorius N. (1995), более чем у половины пациентов, обратившихся за медицинской помощью, депрессия была нераспознана или рассматривалась как не значащая в медицинском отношении по сравнению с каким – либо соматическим заболеванием.

В целях ранней диагностики расстройств депрессивного спектра широко используются специальные шкалы, позволяющие выявлять и лечить депрессию уже на ранних этапах ее развития (Вялова М. М., Жумаева О.В., 2000). В процессе диагностики депрессии важно оценить выраженность ее симптомов, определить давность их существования, уточнить особенности динамики и характер взаимосвязи (Минутко В.Л. 2006).

Для диагностики и терапии депрессии наиболее часто используются следующие шкалы: шкала Гамильтона (HAMD) ( Hamilton M., 1960), шкала оценки депрессии  Бека (Beck A., et.al., 1961) , шкала оценки депрессии Монтгомери – Асберг ( MARDS) (Montgomery S., Asberg M., 1979), шкала депрессивной самооценки Цунга (W.Zung, 1965), Нью-Кастловская шкала оценки эндогенной и реактивной депрессии (NEDRS) (Carney M., Garside R., 1965). 

Для выявления и оценки выраженности симптомов депрессии c успехом используется шкала Бека, созданная на основе клинических наблюдений и описаний симптомов, встречающихся у депрессивных пациентов, обратившихся за помощью в специализированное психиатрическое учреждение. По мнению отечественных исследователей, шкала Бека  позволяет не только выявить наличие депрессивных симптомов, но и определять степень их выраженности  (Тарабрина Н.В., 2001).

R. Bowler et.al. (2003) описывают опыт применения шкалы Бека для диагностики депрессии при посттравматическом стрессовом расстройстве. R Nixon, R. Bryant (2003) также сообщают об использовании опросника Бека для оценки уровня депрессивной симптоматики у пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством.

M Vandeputte, A. de Weerd (2003) применяли опросник Бека при обследовании 917 пациентов с нарушениями сна. Депрессия была выявлена у более, чем 50% пациентов. У 3,5% пациентов была обнаружена выраженная депрессия. Авторы делают вывод, что использование шкалы Бека показано при проведении рутинного обследования пациентов с нарушениями сна. В работе M. Mendes et.al. (2003) предложено использовать шкалу Бека  для диагностики депрессии у больных рассеянным склерозом. Р.Radziwillowicz et.al. (2003) использовали опросник Бэка для диагностики симптоматических депрессий, обусловленных органическим поражением головного мозга.

Опросник Бека традиционно используется для диагностики депрессий различной степени выраженности ( Sahin N. et.al. 2003). T. Joiner et.al. (2003) указывают, что депрессия, диагностированная при помощи опросника Бека, является золотым стандартом по сравнению с клиническими показателями. Кроме того, шкалы Бека используется в качестве золотого стандарта для оценки валидности других шкал, предназначенных для диагностики депрессии  (Boratav С., 2003).

В ряде работ описано использование опросника Бэка в общесоматической практике (Tani Р. et. al. 2003). Так опросник Бека традиционно используется для оценки тяжести депрессивных симптомов у больных сахарным диабетом (Leonardson G, Daniels M 2003; Kojima M, 2003).

Шкала Бека позволяет оценить эффективность проводимой  терапии антидепрессантами (Avila A. et.al.  2003; Kosel M. et.al. 2003). Karst M., et.al. (2003) использовали опросник Бека  для оценки эффективности лечения алкоголизма. В работе D. Silove et.al. (2003) описано успешное использование опросника Бека с целью прогнозирования возникновения аффективных расстройств депрессивного спектра у 83 участников дорожно-транспортных аварий в течение 1,5 лет после катастрофы продемонстрировало чувствительность этого метода исследования, равную 89 %, и специфичность равную – 95 %.

Для диагностики расстройств депрессивного спектра и фармакологических исследований, посвященных терапии депрессии  также широко используется шкала Гамильтона. D. et.al. (2004) описывают применение шкалы Гамильтона для оценки динамики аффективных нарушений в структуре большой депрессии. K. Evans et.al. (2004) использовали в эпидемиологических исследованиях: изучение корреляции между уровнем депрессии среди выборки первично здоровых людей и заболеваемостью депрессией среди населения. Результаты исследования показали наличие положительной корреляции между показателями опросника Гамильтона и заболеваемостью депрессией. D. Adson et.al. (2004) использовали шкалу Гамильтона для оценки  эффекта селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. R. Lydiard et.al. (1999) проводили оценку эффективности лечения большой депрессии сертралином.

Шкала Гамильтона используется для исследования депрессий коморбидных с другими психическими заболеваниями. В Турции шкала Гамильтона использовалась для измерения уровня аффективных нарушений среди больных алкоголизмом (Mirsal H., Kalyoncu A., Pektas O., 2004).
Итальянские ученые описывают использование опросника Гамильтона в качестве золотого стандарта для оценки эффективности других опросников, используемых для выявления депрессии в общесоматической практике (M Balestrieri, MG Carta 2004).

Также шкала Гамильтона используется в общесоматической практике. Так G Chapagain, KC Rajbhandari, VD Sharma (2003) проводили оценку уровня депрессии среди больных инфарктом миокарда. По результатам исследования, 45-57 % симптомов были связаны с соматическим состоянием, 36-44 % – психологическими нарушениями.

K.Wisner, J.Perel (2004) описано использование шкалы Гамильтона в акушерской практике для изучение риска возникновения депрессии среди женщин, имеющих в анамнезе депрессивный эпизод, в течение года после рождения у них ребенка. ES Brown, JD Woolston, A Frol (2004) проводилась оценка с помощью шкалы Гамильтона способности кортикостероидной терапии вызывать расстройства депрессивного спектра.Fortner M, Brown K, Varia I. ( 1999) описано использование шкалы Гамильтона для оценки качества жизни среди пожилых пациентов, страдающих депрессией.

Депрессию можно оценивать различными способами: с помощью субъективной оценки больными своего состояния и оценки специалиста. Многие ученые отмечают, что при использовании шкал самооценки их результаты существенно расходятся с оценкой постороннего наблюдателя (Минутко В.Л. 2006). Кроме вышеперечисленных методов, в последние годы для диагностики депрессивных расстройств также используется множество других опросников.
_______________________________


Зависть "черная" или "белая"

Что такое зависть?

Зависть есть не что иное, как стремление человека к тому, чтобы все: успех, заслуги, расположение других людей, богатство – безраздельно принадлежали только ему.
Зависть в том или ином виде когда-нибудь испытывал каждый из нас, но как не дать ей распространиться, отравлять все на своем пути?
Зависть – всепоглощающее чувство, схожее с ревностью и ненавистью. Как отмечалось в предыдущей статье, основная эмоция ревности – это страх потери власти над любимым человеком. В случае с завистью, это страх, что тот, кто с тобой «на одном уровне» повысит свой  статус, получив в свое распоряжение тот или иной материальный ресурс или социальное поощрение.

Факторы возникновения зависти

Их можно разделить на внешние и внутренние. Внутренними факторами, предрасполагающими к зависти, являются такие особенности личности, как эгоизм и себялюбие, тщеславие и чрезмерное честолюбие.
Ф. Бэкон писал: «…В зависти всегда таится сравнение, а где невозможно сравнение, нет и зависти». Чаще всего зависть возникает по отношению к тому, с кем можно себя сравнить, с тем, кто стоит с вами «на одной иерархической ступени», из одного социума, круга…
Завистник просто не может пережить, что кто-то, находящийся по его мнению на одном с ним уровне, вдруг получит в свое распоряжение что-то, повышающее его статус: квартиру, машину, престижную, высокооплачиваемую работу. Часто завистливый человек не уверен в своих силах и воспринимает объект своей зависти как превосходящий его по интеллекту, способностям, талантам.
Иногда для нейтрализации отрицательных переживаний завистник прибегает к насмешкам, обесцениванию, игнорированию успехов, достижений другого. Это позволяет ему избежать травматизации, связанной с ощущением дефицита и неполноценностью своего существования.
В одном из писем говорится: «Не могу общаться с подругой. Когда мы обе развелись с мужьями и были сравнительно в одинаковом положении, мы как-то худо-бедно общались. Теперь, когда у меня появились отношения и любимый мужчина, она постоянно говорит мне: «как это он тебя любит такой, какая ты есть, толстушкой?» А ее никто не любит, хотя она гораздо стройнее и привлекательнее меня. Стараюсь вообще с ней не общаться».
Зависть разрушающе девствует на психику самого завистника. Человек уже не может поддерживать нормальные взаимоотношения с окружающими, коллегами и близкими, поскольку скрывать свои чувства он не в состоянии.
Существуют понятия черной и белой зависти. Считается, что основное отличие черной зависти от белой в том, что завидующий «белой» завистью хотя бы анализирует, кому есть смысл завидовать, а кому нет, а главное, позавидовав чужому успеху, он уже строит планы, что бы ему такого сделать для того, чтобы добиться желаемого. Белая зависть порой становится стимулом работы над собой, способствует достижению поставленных целей.

Зависть не просто искоренить, она была, есть и будет, но в наших силах научиться ею управлять.

  • Во-первых, признайтесь себе в том, что вы кому-то завидуете. Зависть быстрее пройдет, если Вы скажите «Ты знаешь, я даже тебе завидую», таким образом, вы покажете себя сильным и искренним человеком и не дадите испортиться вашим отношениям.
  • Есть и оборотная сторона зависти. Зачастую чувство зависти может являться для нас соревновательным моментом. Задача человека, испытывающего зависть, превратить «черную» зависть в здоровую конкуренцию, стимул для самосовершенствования. И вместо того, чтобы недооценивать собственные и переоценивать чужие возможности, завистнику следует обратить внимание на собственные преимущества и приложить усилия для получения желаемого.
  • Завистник часто оценивает ситуацию поверхностно, не думая и не заглядывая в глубь – какой ценой досталась эта удача «везунчику», считая, что успех ему просто свалился на голову. Нужно осознать, что за успехом почти всегда стоят усилия и труд, а не «сказочное» везение.
  • Ставьте перед собой конструктивные цели и добивайтесь их достижения. Не стоит завидовать подруге по поводу красивой фигуры и коллеге по работе, знающей два и более языков, а лучше запишитесь на фитнес или на курсы иностранных языков.
  • Примите и осознайте высказывание о том, что у каждого свой путь.
    Если вы завидуете кому-либо и стремитесь полностью походить и действовать, как этот человек, то вы должны понять, что это будете уже не вы, а кто-то другой. Научитесь сравнивать себя ни с кем-то другим, а с тем, кем вы могли бы стать, добившись поставленных целей за определенный период времени. Записывайте свои цели и ведите дневник своих достижений.

Что делать если завидуют Вам?

Прислушайтесь к своим ощущениям. Если, услышав насмешки и обесценивание ваших достижений, вы испытываете чувство тревоги, дискомфорт, вину, обиду и желание закрыться – вполне возможно, что вы не защищены от негативного воздействия зависти. К сожалению, в данном случае «рецепт» один – увеличивайте дистанцию и сокращайте общение с подобными людьми. Как уже отмечалось в этой статье, человек испытывающий зависть просто не в состоянии сохранять нормальные отношения с объектом своей зависти, поэтому вам ни к чему эти неискренние и напряженные отношения. Если дистанцирование не помогает, следует временно прекратить общение. Завистнику будет проще вылечиться от этого пагубного чувства вдали от объекта своей зависти.
__________________________________


Игромания

Игромания, лудомания (от латинского ludus – игра), игровая зависимость – одна из форм эмоциональной зависимости, в основе которой лежит патологическое влечение к азартным играм (игры в казино, игровых и компьютерных клубах, тотализаторах и др.).
По международной классификации психических расстройств основными признаками игровой зависимости являются:

1) частое участие в игре и добывание денег для игры;
2) частое участие в игре на большие суммы денег в течение более длительного времени, чем субъект намеревался ранее;
3) потребность увеличить размер или частоту ставок, чтобы достигнуть желаемого возбуждения;
4) беспокойство или раздражительность, если игра срывается;
5) повторная потеря денег в игре и взятие их взаймы «до завтра», чтобы отыграть потерю («охота за выигрышем»);
6) неоднократные попытки уменьшить или прекратить участие;
7) учащение игры в ситуациях, когда грозит необходимость выполнить свои социальные и профессиональные обязанности;
8) принесение в жертву некоторых важных социальных, профессиональных или увеселительных мероприятий ради игры;
9) продолжение игры, несмотря на неспособность заплатить растущие долги, или несмотря на другие важные социальные, профессиональные или юридические проблемы, которые, как это хорошо известно, субъекту, будут возникать из-за игры.

Несмотря на социальные последствие игрового поведения: обнищание, разрушение внутрисемейных взаимоотношений и личной жизни, у игрока не хватает сил остановиться.
Игровое поведение также связывают с нарушением в семейных и сексуальных отношениях, часто игрок не хочет возвращаться после работы домой — из-за нежелания встречаться с супругой или избегая скучной атмосферы обыденного семейного существования.
Как правило, игроки люди талантливые, с высоким уровнем интеллекта, многие из них  добились высоких профессиональных достижений. Игроков отличает высокий уровень внутренней энергии, которая и побуждает их к поиску источников получения сильных эмоций. Игра для них способ ухода от проблем, серого существования, получение удовольствия и релаксации, сильных эмоций во время игры.
Втягивание в игру происходит довольно быстро, и, как правило, поначалу новоявленным игрокам везет, они начинают тратить на игру все больше и больше денег и сил. Человек испытывает азарт, а азарт в совою очередь как наркотик – требует новых жертв, будь то карманные деньги, которые просаживает в салоне игровых автоматов подросток или внушительные суммы, проигранные в казино.
У членов семья игромана может развиваться «созависимость». В семье возникают постоянные ссоры и разборки из-за проигранных семейных денег, поздних приходов домой. Но в месте с тем, близкие люди бояться огласки, бояться, что о пагубном пристрастии близкого им человека узнают соседи, друзья, родственники. И продолжают давать ему деньги, хотя и прекрасно понимают, на что игрок их потратит.

Что же способствует развитию зависимости от азартных игр? И по каким признакам можно заподозрить, что у близкого Вам человека появилась зависимость от азартных игр?
Многих людей буквально завораживают и притягивают яркие неоновые вывески казино, игровых клубов, царящая там атмосфера «счастливого случая», «удачи». Возможность выиграть большую сумму денег в течении короткого времени, не прилагая для этого больших усилий – одна из основных причин увлечения игрой.
Во время игры человек переживает сильные эмоции, экстрим, возможно недоступный ему в реальной жизни – это тоже может способствовать развитию зависимости.
В современном обществе стрессы, хроническая усталость, нарушения ритма жизни, также могут стать причинами развития зависимости. Для зависимой личности характерны следующие черты: инфантилизм, неумение отказать, сказать «нет», не желанием брать на себя ответственность, принимать решения.
Игрок, попавший в зависимость, все больше и больше времени посвящает игре и стремится играть, становясь при этом все более рискованным. Человек отстраняется от близких людей, часто впадает в состояние психологического дискомфорта, раздражения, беспокойства, возникающие обычно после очередного участия в игре, с труднопреодолимым желанием снова играть. Подобные состояния могут сопровождаться головной болью, нарушением сна, сниженным настроением, нарушением концентрации внимания.
В заключении хотелось бы добавить, что обычно зависимые от игры люди редко признают, что у них патологическая склонность к азартным играм, и они нуждаются в профессиональной помощи. На этом этапе семье игромана очень важно бессознательно не способствовать патологическому увлечению, давая ему деньги на игру, а постараться убедить человека прийти на консультацию к врачу-психотерапевту.
__________________________________


Ревность в отношениях

Существует большое количество определений ревности, но в основном ревность это – страх потери власти над партнером, желание полностью обладать его  временем и вниманием. Человек испытывающий ревность переживает острую неуверенность в себе, недоверие к близкому человеку.
Некоторые пытаются избежать чувства ревности, выбирая себе в супруги человека, по их мнению «никому не нужного», полагая, что не надо бояться, что его (ее) уведут. Но и в данном случае избавления о ревности не происходит, потому что первоначально надо справиться с чувством собственной неполноценности.

Каковы же составляющие ревности?

Знаменитый французский политический деятель XVII  в. и автор знаменитых философских афоризмов Франсуа Ларошфуко утверждал, что в ревности только одна доля любви и девяносто девять долей самолюбия. Оноре де Бальзак полтора века спустя, уточнил: «Ревность у мужчин складывается из эгоизма, доведенного до чертиков, из самолюбия, захваченного врасплох и раздраженного тщеславия». Парадокс состоит в том, что нередко в семье ревнует именно тот из супругов, который сам в наибольшей степени склонен к нарушению супружеской верности.
Может сложиться ложное впечатление, что ревность близка к чувству любви, но в отличие от любви – позитивного чувства, ревность – опасное явление, которое может оказать деструктивное действие на отношения между мужчиной и женщиной. Известная  фраза «ревнует, значит, любит» далеко не всегда справедлива: такое поведение нередко унизительно по отношению к партнеру и служит свидетельством недостаточной уверенности в себе, психологической зависимости от партнера. Чувство любви характеризует жертвенность, стремление дарить себя, счастье и внимание любимому человеку, ревность же эгоистичное чувство.

Виды ревности

Классическая ревность может проявляться тогда, когда один человек, состоящий в паре, чувствует недоверие ко второму, и вследствие этого переживает сильное волнение, страх, недоверие к партнеру. Недоверие может возникать в том случае, если один из партнеров недостаточно открыт, предпочитает скрывать какие-то факты своей частной жизни.  В разумных пределах такая ревность только поддерживает чувства и показывает наличие любви между партнерами.

Алкогольная ревность может быть абсолютно спонтанной и неразумной. По сравнению с классической этот вид ревности более разрушительный, т.к. человек, подверженный зависимости обвиняет окружающих во всевозможных грехах лишь для того, чтобы у него появился лишний повод оправдать употребление спиртного (или другой предмет зависимости) как средство снятия стресса.

Патологическая ревность – самая опасная и труднообъяснимая. Обычно возникает еще в детстве, и в течение жизни она только усиливается и принимает все более и более странные формы.
Патологический ревнивец в детстве может ревновать воспитательницу к другим детям, в школе – учительницу, в семье – жену (мужа) и т.д. В моменты эмоционального всплеска такой человек может представлять опасность для окружающих. Причина же бурной реакции может быть любая: от неосторожного взгляда до безобидного слова. Здесь, можно говорить о бреде ревности, состоянии при котором ревнивец выстраивает целую схему измен партнера, и у него полностью исчезают сомнения в измене, подозрения сменяются уверенностью, и переубедить такого человека с помощью объективных доводов уже не возможно. Соответственно, и меры борьбы с изменой приобретают крайне изощренный характер.

Как справиться с ревностью?

1. Не забывайте, что ваш партнер – личность и обладает свободой воли и выбора, он (она) вправе иметь интересы, не всегда совпадающие с вашими интересами, а также личные эмоции, чувства, переживания, мечты и жизненные цели. Поэтому, постарайтесь найти себе занятие по душе, наметьте для себя жизненные цели, краткосрочные и долгосрочные, научитесь отвлекаться.

2. Запрет на разговоры и расспросы о прошлых отношениях. Если вы дорожите вашими отношениями, то не стоит расспрашивать о его (ее) прошлых  романах. Это дает почву для будущей ревности, которая очень легко может стать болезненной.

3. Ревность может возникать там, где между партнерами, живущими гражданским браком, не оговариваются заранее правила отношений. Чаще всего женщина видит их длительными и серьезными, а мужчина считает себя свободным, так как не давал никаких обещаний.
Чтобы избежать подобного конфликта, нужно прояснить ожидания свои и партнера. При этом вы можете оговорить и взаимные обязательства.

4. Как уже говорилось выше, в основе ревности часто лежит страх потери власти над партнером, замешанный на неуверенности в себе, зависимости от партнера, поэтому  консультация с профессионалом поможет вам разобраться в ситуации,  научиться строить ваши отношения,  не ограничивая личные интересы друг друга.
________________________________


Обращайтесь, психотерапевт поможет!
(интервью)

Беслан Хашба, врач, психиатр и психотерапевт. Родился и вырос в Сухуме, окончил 19-ю среднюю школу, в 1985 году уехал учиться в Москву. Выпускник Российского государственного медицинского университета и психологического факультета МГУ, кандидат медицинских наук. Более десяти лет он работал в профильных медицинских учреждениях г. Москвы. Защитил диссертацию в сфере авиационной медицины по теме: «Совершенствование врачебно-летной экспертизы при заболеваниях сосудов головного мозга у пилотов гражданской авиации». Вернулся в Абхазию два года назад. В настоящее время работает в Центральном военном госпитале Министерства обороны РА в должности врача-психолога и ведет прием пациентов в Сухумской морской поликлинике. Член Профессиональной психотерапевтической Лиги России. Автор более 36 научных публикаций.

– Что побудило вас вернуться на Родину?

– Причин несколько, но главной была потребность сделать что-то полезное в Абхазии. Я видел себя в двух направлениях: в психотерапии и психологическом консультировании. К последнему можно отнести и кадровую службу (оценку психологического состояния сотрудников). Кадровый отбор производится по профессиональным качествам и с учетом медико-психологических показателей. Это особенно важно при подборе сотрудников в силовые и правоохранительные структуры, связанные с несением службы и ношением оружия, для транспортных компаний и организаций с повышенным риском и ответственностью, таких, например, как банки и т.п.

– Что определило для вас выбор специальности?

– Решение я принял на 4 курсе, когда мы начали изучать психиатрию. Особенное влияние на меня оказала наш педагог Ольга Федоровна Панкова, профессор кафедры психиатрии и медицинской психологии РГМУ. Она сама очень увлеченный своей работой человек и сумела заинтересовать меня. Я посещал научный кружок, где проходило много клинических разборов. Именно она порекомендовала мне закончить еще и психологический факультет МГУ. Образование психолога помогло увидеть человека не только с точки зрения клинической медицины, но и с точки зрения психологии личности. Это обогатило меня в профессиональном смысле. Чтобы стать врачом-психотерапевтом, необходимо сначала получить диплом врача-психиатра, а потом уже диплом врача-психотерапевта. Таков формальный путь к этой профессии. И я его прошел. Психотерапия нацелена на людей с пограничными психическими расстройствами (разного рода фобии, депрессивные состояния и невротические расстройства). Хороших результатов можно добиться, используя комбинированную терапию (психотерапию и медикаментозное лечение).

– Видите ли вы различия, как психотерапевт и психолог, между пациентами в России и в Абхазии?

– Пациенты такие же и болезни обычные, но у людей в Абхазии есть свои этнокультурные особенности. В России (я имею в виду крупные города) люди более свободно говорят о своих проблемах, жалобах и опасениях, они не боятся, что кто-то еще, помимо врача, об этом узнает. У нас же требуется особенно строгое соблюдение конфиденциальности. У своих пациентов порой я не спрашиваю фамилий, они могут не называть себя. Главное – помочь человеку разобраться в проблемах и попытаться их решить. Специфика в том, что в Абхазии люди обращаются к доктору, как правило, на поздних и запущенных стадиях заболевания, когда помочь бывает гораздо сложнее. Их пугает приставка «психо», особенно это касается людей старшего возраста, молодые более раскрепощены и лучше информированы. Причем, после обращения к врачу опасения, как правило, рассеиваются. Не всегда удается избавить людей от проблем, но они получают помощь, сочувствие, и уж точно никому не становится хуже. Наших пациентов от российских отличает также недисциплинированность при выполнении назначений. Почувствовав себя лучше, люди прекращают прием лекарств, часто самостоятельно меняют дозировку и перестают появляться. Ни к чему хорошему это не приводит. Чтобы добиться эффекта, нужна последовательность и точное соблюдение всех предписаний доктора. Дисциплинированным пациентам легче помочь.

– Каково, по-вашему, состояние психиатрии и психологической помощи в Абхазии?

– У нас появились молодые и грамотные специалисты, но в сфере психиатрии специалистов все еще не хватает, эта специальность не очень популярна среди студентов-медиков. Меня настораживает только одно: когда психологи пытаются советовать пациентам фармакологические препараты и лечить их медикаментозно. Это недопустимо, у психологов нет для этого соответствующей квалификации. В законодательстве России описаны все шаги, которые позволяют психологу стать медицинским психологом. Это, как и многое другое, должно быть прописано в законе. Я являюсь членом Ассоциации медицинских работников Абхазии, в настоящее время наша организация работает над проектом закона о здравоохранении, который мы хотим предложить Парламенту РА.

– Что такое психотерапия и чем она отличается от психиатрии?

– Врач-психиатр работает с людьми, у которых имеются нарушения психики. Лечение в психиатрии производится в основном лекарственными препаратами. Психотерапевт – врач, который оказывает медицинскую помощь чаще всего нефармакологическими методами. Как правило, психотерапевты работают с психически здоровыми людьми или с "пограничными состояниями" – неврозами, депрессиями и т.п. Методик психотерапии много – гипноз, рациональная психотерапия и когнитивно – поведенческая психотерапия и др. Есть и эклектический подход, суть его в сочетании разных методик. Рациональная психотерапия – это диалог с пациентом, в ходе которого врач объясняет ему причины заболевания, этапы его развития и способы лечения. Людям впечатлительным и очень эмоциональным бывает достаточно все объяснить и им становится лучше. Когнитивно – поведенческая методика направлена на анализ человеческих мыслей и переживаний. Врач предписывает пациенту, как вести себя в определенных ситуациях. Анализ плюс предписание нередко помогают человеку преодолеть фобию или иной вид расстройства.

– Всем известна так называемая «абхазская болезнь», которую лечат специальным ритуалом. Что вы об этом думаете?

– Я никогда не изучал это заболевание, у меня был всего один такой пациент. Поэтому я не готов делать какие-то выводы. Но могу сказать, что повсеместно проблемой всех психиатров и психотерапевтов являются колдуны и шаманы. Надо обязательно обращаться к врачам. Внушение на каком-то этапе может оказать положительное воздействие. Но для того, чтобы лечить, человек должен обязательно иметь специальную подготовку и разрешение на этот вид деятельности.

– Кто может обратиться к вам за помощью?

– Разговор с психологом полезен всегда, не надо этого бояться. Если человека мучают фобии (разного рода страхи), тревожные и депрессивные состояния, посттравматические стрессовые расстройства – врач поможет с ними справиться. Участие психолога бывает полезно в проблемах личностного роста, в семейной психологии. Как правило, если у человека возникают проблемы, в них, нередко, вовлечены самые близкие ему люди. Они могут страдать от этого или быть причиной его проблем, поэтому так важно согласие членов семьи помогать работе психолога или психотерапевта, если в этом возникает необходимость. С детьми я не работаю, так как не являюсь педиатром. Я также не работаю с наркоманами и алкоголиками. Все остальные люди, достигшие 15 лет, могут обращаться и приходить ко мне на консультацию.

– Мне кажется, что отношение к врачам-психотерапевтам и к психологам у нас предвзятое. Повальное увлечение психоанализом, стремление регулярно советоваться и привлекать врачей из этой сферы к решению собственных проблем, которое свойственно европейцам и американцам, в Абхазии не популярно. Меняется ли это отношение и надо ли его менять?

– Вы правы, ситуацию нужно менять и она уже меняется. У нас очень продвинутая молодежь, молодые люди лучше ориентируются в этой сфере, с ними намного легче работать. Чем старше люди, тем в большей степени они зажаты. Насильно никого нельзя приводить на консультацию. В Советском Союзе специальность «психотерапия» была введена только в 1985 году, она – одна из молодых. Со временем появляются специалисты, люди узнают об этом, круг тех, кто прибегает к помощи, расширяется.

– Как психолог, видите ли вы у людей в нашем обществе качества, которые необходимо преодолевать?

– Мне кажется, что у нас не очень принято соблюдать дистанцию и бережно относиться к личностному пространству другого человека. В него нельзя внедряться без учета желания самого человека. Его исконное право пускать туда кого-либо или нет. Он сам должен решить, чем поделиться с женой, другом или родственником. Почему-то считается, что все про всех всё должны знать. Люди проявляют навязчивый интерес, который является формой давления на личность другого человека. Это давление загоняет вглубь и вынуждает человека прятать то, что при деликатном отношении он мог бы рассказать. Если у него уже есть комплексы, они усиливаются, либо формируются новые. Но эволюция трансформирует эти отношения. Японцам удалось совместить свои веками сложившиеся традиции с ультра современностью. Надо учиться у них.

– По нашим улицам на фактически чужих машинах, так как они не заработаны собственным трудом, с каким-то непонятным остервенением гоняют молодые люди. Мне они кажутся иногда невменяемыми. Видите ли вы в этом психологическую или, может быть психиатрическую проблему?


– Я вижу в этом в первую очередь проблему родителей и отсутствие должного воспитания. У меня была пациентка, сын которой разбил две машины, а она купила ему третью. С другой стороны, такое поведение на дорогах является следствием отсутствия наказания за нарушения. Я уверен, если бы наказание было неотвратимым, порядка было бы больше. Абсолютных нарушителей – небольшой процент, большинство водителей – управляемы. Считаю, что очень важной является пропаганда. Я несколько раз видел около школ в Сухуме рядом с сотрудниками ГАИ школьников, одетых в их форму. Мне кажется это более эффективно, чем все призывы соблюдать безопасность на дорогах. Надо стремиться к тому, чтобы было модно и прилично соблюдать правила дорожного движения, уступать дорогу пешеходам, как это принято во всем цивилизованном мире. Там уже давно люди отдают предпочтение небольшим и экономичным машинам, которые наносят меньший вред экологии, легче в управлении и обслуживании, а по нашим дорогам все еще колесят внедорожники. Мне кажется, людям должно быть стыдно ездить на машине, если они сами на нее не заработали, если им ее купили родители.

– Как эта проблема связана с психологией?

– На самом деле почти все общественные проблемы в той или иной степени связаны с психологией людей. На мой взгляд, самая ключевая для нас – это проблема ответственности. Важно, чтобы люди осознавали ответственность за все, что они делают в жизни. В первую очередь, ответственность за собственную жизнь и жизнь других людей. И, обращаясь к психотерапевту, вы несете ответственность за свой выбор меняться и менять что-то в своей жизни. Врач лишь помогает пациенту найти те ресурсы, которые есть в нем самом для того, чтобы справиться с проблемой.

Беседу вела Елена ЗАВОДСКАЯ

(Газета «ЭХО АБХАЗИИ» № 25 (809) от 24.07.2012)
________________________________


(Благодарим Алину Айба и Беслана Хашба за предоставленные материалы.)


Некоммерческое распространение материалов приветствуется;
при перепечатке и цитировании текстов
указывайте, пожалуйста, источник:
Абхазская интернет-библиотека, с гиперссылкой.

© Дизайн и оформление сайта – Алексей&Галина (Apsnyteka)

Яндекс.Метрика